他是怎么做到的？

這幾個(gè)關(guān)鍵信號(hào)是什么？

昨天（10月29日）是第14個(gè)“世界腦卒中日”，今年的主題是“預(yù)防為主，遠(yuǎn)離卒中”，口號(hào)為“遠(yuǎn)離卒中，從健康生活開(kāi)始”。

遭遇中風(fēng)不必聽(tīng)天由命！

以上兩個(gè)問(wèn)題的答案，

今天讓有約君為你詳細(xì)道來(lái)——

李教授今年57歲，除了10年前發(fā)生過(guò)一次心梗，導(dǎo)致患有肥厚性心肌病、房顫外，身體還算不錯(cuò)，還一周踢一次足球，每次一玩就是兩三小時(shí)。

然而，去年4月28日意外發(fā)生了——李太太突然就聽(tīng)到有玻璃杯摔碎的聲音，她連忙下樓，看見(jiàn)丈夫癱倒在地，又扶又拉都起不來(lái)。

救護(hù)車(chē)緊急將李教授接到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，證實(shí)是左側(cè)腦卒中，馬上溶栓卻效果不佳，連夜轉(zhuǎn)送廣東省人民醫(yī)院，緊急進(jìn)行取栓手術(shù)，術(shù)后馬上手腳都能動(dòng)了。

就在大家長(zhǎng)舒一口氣時(shí)，4月30日，李教授的右側(cè)腦血管又堵了，情況更不樂(lè)觀，從心臟掉下來(lái)的血栓將腦血管堵了個(gè)嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)！又是取栓救了他的性命。

3天2次大面積梗非常少見(jiàn)，幸運(yùn)的是，李教授兩次取栓術(shù)后沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥。術(shù)后15天，李教授就能做康復(fù)訓(xùn)練；術(shù)后一個(gè)月已經(jīng)能下地行走了。

“你們想像不到，看到他第一次重?fù)飚?huà)筆，幾筆出畫(huà)戴禮帽的自己，我的心情多么狂喜！”李太太還記得，那是術(shù)后一個(gè)月，雖然畫(huà)畫(huà)小細(xì)節(jié)還不行，但兩人差點(diǎn)相對(duì)而泣。

如今一年多過(guò)去，李教授技法也慢慢恢復(fù)，講話力氣還不夠，寫(xiě)的字也還是“小個(gè)子”，但走路、生活自理已經(jīng)不成問(wèn)題了。

以前那個(gè)一天抽兩包煙、天天夜里兩三點(diǎn)才睡、最?lèi)?ài)喝點(diǎn)酒作畫(huà)的李教授，如今都改了，生活方式健康又規(guī)律，說(shuō)“這樣才對(duì)得起醫(yī)生為我創(chuàng)造的生命奇跡”。

家在廣州市海珠區(qū)的黃阿姨，今年56歲，平素身體一直不錯(cuò)，就是脾氣欠佳、血壓也忽高忽低。

近日的一個(gè)清晨，黃阿姨因?yàn)榧彝ガ嵤赂胰顺沉似饋?lái)。說(shuō)著說(shuō)著，黃阿姨越說(shuō)越氣，情緒也變得愈發(fā)激烈。突然，她整個(gè)人就癱倒在了地上，“當(dāng)時(shí)一下就感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn)，眼睛也看不清了”，黃阿姨回憶說(shuō)。

黃阿姨的老伴至今還有些后怕：“人突然就倒下了，看著她想說(shuō)話，就是聽(tīng)不清她說(shuō)什么，口唇管不住地往一邊歪”，第一次見(jiàn)這個(gè)場(chǎng)面的他趕緊就給兒子打電話。

黃阿姨兒子接獲電話，一秒沒(méi)耽誤，立刻撥打了“120”急救電話。不到20分鐘，黃阿姨就被救護(hù)車(chē)送到了廣東省第二人民醫(yī)院急診科。

此后的急救，就是省二醫(yī)腦血管病救治團(tuán)隊(duì)與時(shí)間賽跑了，大家數(shù)著每一分鐘向前奔。

經(jīng)過(guò)7天的治療觀察，黃阿姨順利康復(fù)出院，沒(méi)有留下明顯后遺癥。

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1人可能罹患卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因?yàn)樽渲卸谰弥職垺?/p>

卒中（腦中風(fēng)）是一種急性腦血管疾病，可導(dǎo)致肢體癱瘓、語(yǔ)言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等，這是因?yàn)橐坏┌l(fā)生腦中風(fēng)，腦部血管突然破裂，或因血管阻塞，導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷。

在臨床上，缺血性卒中一直占大多數(shù)，包括大血管閉塞、小血管閉塞，據(jù)廣東省神經(jīng)科學(xué)研究所的統(tǒng)計(jì)，廣東區(qū)域人群里，缺血性卒中占腦卒中的80%以上，與北方地區(qū)30%-40%是出血性卒中的比例形成鮮明對(duì)比。

廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)科主任、廣東省神經(jīng)科學(xué)研究所所長(zhǎng)王麗娟教授指出，這與卒中預(yù)防控制綜合因素有關(guān)系。廣東氣候比北方溫和，溫差小一些、嚴(yán)寒程度低一些，廣東人飲食較北方清淡、不喝酒或喝酒不勸酒的習(xí)慣也更好，結(jié)合其他因素，使得出血性中風(fēng)的“高血壓控制差”這一風(fēng)險(xiǎn)降低了。

如何快速識(shí)別腦卒中？中國(guó)推出了適合國(guó)人的急性卒中快速識(shí)別方法即“中風(fēng)120”，是一種適用于國(guó)人的迅速識(shí)別腦卒中和即刻行動(dòng)的策略：

除了“中風(fēng)120”，廣東省第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任劉新通教授介紹，還有一種簡(jiǎn)便的方法可讓患者及家屬在一分鐘內(nèi)識(shí)別腦卒中，包括三項(xiàng)內(nèi)容：

若患者微笑困難，舉起上肢無(wú)力，講話含混不清，則表示有腦中風(fēng)的可能。此時(shí)就應(yīng)立即呼叫救護(hù)車(chē)，送患者去專(zhuān)業(yè)的腦血管病中心診治。

中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀

急性缺血性腦卒中發(fā)生后，最有效的治療是短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通閉塞的血管，越早治療效果越好，在時(shí)間窗內(nèi)開(kāi)展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓），是目前最有效的救治措施。

對(duì)于腦梗，很多人只知道靜脈溶栓，廣東省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家王碩指出，其實(shí)取栓，不僅在心血管病的冠心病、心梗、心絞痛領(lǐng)域越來(lái)越熱，在腦梗、腦血栓治療上進(jìn)展也很快，2015年至今，已經(jīng)將治療時(shí)間窗從以前的3小時(shí)、6小時(shí)、8小時(shí)，擴(kuò)大至如今的12小時(shí)甚至24小時(shí)。

血栓卡住腦血管，最佳靜脈溶栓時(shí)間僅為平均4.5小時(shí)，一方面是發(fā)病至院內(nèi)急救開(kāi)始，往往就超過(guò)4.5小時(shí)了；另一方面，8毫米以上的腦大血管血栓，溶栓成功率很低，而抽、吸或其他取栓，卻有80%以上的復(fù)通成功率，而且病人康復(fù)程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于溶栓。

當(dāng)然，并不是說(shuō)溶栓不好。省醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)家、廣州地區(qū)中青年實(shí)力醫(yī)生代成波指出，其實(shí)救護(hù)車(chē)一到院，很多醫(yī)療操作已經(jīng)是同步進(jìn)行的，比如發(fā)病在4.5小時(shí)內(nèi)，甚至?xí)唤?jīng)過(guò)病房，急診CT檢查確定是缺血性卒中，是200微米以上的小血管還是8厘米以上的大血管，與家屬知情同意后馬上就給藥溶栓，同時(shí)做腦血管CT，確定后直接上介入室進(jìn)一步治療，緊急萬(wàn)分搶時(shí)間。

哪怕最完美的救治，都不如腦卒中從未發(fā)生過(guò)。事實(shí)上，除了腦血管畸型、腦血管瘤、家族聚集性遺傳等先天性因素，高達(dá)80%的腦卒中是可以預(yù)防的。

首先，控制好高血壓、高血糖、高血脂、心臟病等高危因素。降低血壓，控制血脂、血糖，保持健康體重，可降低腦卒中風(fēng)險(xiǎn)；房顫是引發(fā)缺血性腦卒中的重要病因，建議房顫患者遵醫(yī)囑采用抗凝治療。

而在日常生活中，還應(yīng)注意：

特別要提醒的是，很多體檢不重視腦血管，建議到了50歲，都做一個(gè)腦血管檢查“留底”，如果家族有過(guò)腦血管瘤患者，40歲及以上體檢就要考慮體檢做CTA或MRA篩查了。如果有上述高危因素或早期血管病變情況，可每年做經(jīng)顱多普勒、頸動(dòng)脈超聲等，及時(shí)監(jiān)控甚至排除20%-30%堵塞率。

文／廣州日?qǐng)?bào)全媒體文字記者何雪華 通訊員郝黎、張藍(lán)溪、靳婷、薛冰妮、高龍、朱健

編輯／廣州日?qǐng)?bào)全媒體編輯李津

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