不知道什么時(shí)候，出現(xiàn)了這樣的說(shuō)法，心梗來(lái)臨前會(huì)出現(xiàn)“1熱，2疼，3多”，還說(shuō)出現(xiàn)這種情況一定要小心。

前段時(shí)間張之瀛大夫也辟謠了，在這里老蔡再說(shuō)一遍吧。

這個(gè)問(wèn)題主要強(qiáng)調(diào)的是心梗前兆，而所謂的1熱、2痛、3多，應(yīng)該是某些人總結(jié)的規(guī)律，里面存在一定的偏差，這個(gè)偏差的關(guān)鍵在于“熱”。

所謂的“熱”其實(shí)是錯(cuò)誤的，應(yīng)該指的是“流汗”

“熱”在臨床上多指體溫升高，而心梗突發(fā)前，患者并不會(huì)出現(xiàn)體溫升高的現(xiàn)象，但絕大多數(shù)患者可能出現(xiàn)面色蒼白，滿頭大汗的情況，但這里的流汗可不是因?yàn)轶w溫過(guò)高造成的，患者反而可能感覺(jué)四肢冰冷。

有些人會(huì)說(shuō)“你說(shuō)錯(cuò)了，心?；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的”，確實(shí)如此，但其中存在一些細(xì)微的差別，這里談的熱是心梗來(lái)臨前，也就是心梗的前兆癥狀，而在臨床上心?；颊叱霈F(xiàn)的發(fā)熱主要在后期，同時(shí)可能伴有心動(dòng)過(guò)速的癥狀，而且多為低燒，所以不應(yīng)作為參考。

“痛”是切實(shí)存在的，但絕非兩個(gè)那么簡(jiǎn)單！

心前區(qū)疼痛是心?；颊咦畹湫偷陌Y狀，大多數(shù)人稱之為胸痛，這是一種壓榨、緊束性的鈍痛，相比于心絞痛持續(xù)1-15分鐘以內(nèi)而言，心?；颊叩奶弁磿r(shí)間更為持久，可達(dá)數(shù)小時(shí)或一兩天。

除了胸痛以外，患者還可能出現(xiàn)嗓子痛、上腹部疼痛、牙痛等，所以單純的兩個(gè)疼痛并不能代表心梗的發(fā)生，更何況由于個(gè)體體質(zhì)的不同，部分心?；颊咭恢钡讲∏橥话l(fā)，可能沒(méi)有任何癥狀，這類患者在臨床上并不少見(jiàn)，我們稱之為“無(wú)癥狀心肌缺血、無(wú)癥狀心肌梗死等”，如果患者過(guò)于迷信所謂的“固有規(guī)律”，很可能會(huì)延誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)，危及生命。

“多”的意思較為模糊，每個(gè)醫(yī)生的意見(jiàn)都不同，我認(rèn)為是發(fā)作頻率變多！

作為冠心病的臨床表現(xiàn)之一，心梗和心絞痛非常相似，但危險(xiǎn)性卻是天壤之別，心絞痛是最典型常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，相比于心梗，無(wú)論是疼痛程度、疼痛時(shí)間都更為劇烈，而且還可以通過(guò)舌下含服硝酸甘油進(jìn)行緩解，而心梗發(fā)作前，患者會(huì)明顯感覺(jué)自己的心絞痛（胸痛）發(fā)作頻率變多，而且時(shí)間也明顯變長(zhǎng)，平時(shí)很快見(jiàn)效的硝酸甘油也好像不怎么管用了，這才是“多”的真意，而非癥狀變多。

由于這三點(diǎn)沒(méi)有明確的規(guī)定，很難存在固定的解釋，只能通過(guò)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行考慮，所以我建議大家綜合系統(tǒng)的看待心梗，這些規(guī)律確實(shí)需要了解掌握，但絕不能生搬硬套，就像上文所說(shuō)，有些人的體質(zhì)不同，可能痛閥較低，無(wú)法及時(shí)感知疼痛、可能側(cè)支循環(huán)建立較好，很難因?yàn)槿毖霈F(xiàn)癥狀，這時(shí)候如果依然死盯著癥狀進(jìn)行猜測(cè)，很可能會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)，因此我建議大家：一旦發(fā)生胸痛，如果硝酸甘油效果不明顯，不要心存僥幸，請(qǐng)立即撥打120急救電話。