【驗案舉例】嚴(yán)某某，女，15歲，湖南省長沙市黃興鎮(zhèn)太平村，學(xué)生。于2014年7月6日初診keai?！?br>
　　【主訴】：雙眼上瞼下垂1月余，視物成雙1周。
　　【病史】：患者于6月上旬出現(xiàn)雙眼上瞼下垂，早晨起床時輕，下午或勞累后癥狀加重，近1周來視物成雙keai。伴飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言。曾在外院診斷為“重癥肌無力”，胸部CT檢查：胸腺正常。甲狀腺功能化學(xué)發(fā)光法檢查：未見異常。口服吡啶斯的明，一次60mg，每日3次，能暫時減輕癥狀keai?！　　　緳z查】：視力右眼1.0，左眼1.2。雙上瞼下垂，右眼上瞼下垂遮蓋1/3角膜，左眼上瞼下垂遮蓋1/2角膜，眼珠轉(zhuǎn)動失靈，內(nèi)轉(zhuǎn)和外轉(zhuǎn)均受限keai。舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈滑keai。　　【診斷】：重癥肌無力性上瞼下垂（雙眼）；眼外肌麻痹（雙眼）。
　　【辨證】：脾虛痰濕證。
　　【治法】：健脾化痰keai。　　【方劑】：升提湯（《張懷安眼科臨床經(jīng)驗集》）加減。
　　【處方】：黃芪30g，紅參10g，枳殼5g，柴胡10g，羌活10g，防風(fēng)10g，白術(shù)10g，當(dāng)歸10g，升麻5g，膽南星3g，制白附子3g，炙甘草6g。7劑。
　　【服法】：水煎，每日1劑，分2次溫服。
　　【醫(yī)囑】：慎避風(fēng)寒，預(yù)防感冒，保持充足睡眠，勿過度勞累keai?！　《\（2014年7月13日）：雙眼上胞下垂明顯減輕，仍視物成雙，舌淡紅，苔薄白，脈虛。原方加僵蠶6g，木瓜10g，鉤藤10g（后下），伸筋草10g，以增祛風(fēng)通絡(luò)之功。7劑。微信號:y3l6i3n6
　　三診～十五診（2014年7月20日～2014年10月14日）：已服上方84劑，雙眼上瞼下垂恢復(fù)正常，復(fù)視消失keai。檢查：視力右眼1.0，左眼1.2。雙眼大小對稱，眼珠活動如常。用升提湯去膽南星、白附子，10劑，碾為粉末，煉蜜為丸，每次服9g，每日3次，以善其后?！　　痉浇狻俊吨T病源候論·目病諸候》指出本病因“血?dú)馓?，則膚腠開而受風(fēng)，客于瞼膚之間”keai。該患者脾虛中氣不足，清陽不升，胞瞼失養(yǎng)，上胞無力上提而下垂；陽氣不足，風(fēng)痰入絡(luò)，則眼帶受損視物成雙；眼珠轉(zhuǎn)動失靈，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈滑均為脾虛氣弱，風(fēng)痰阻絡(luò)之征。治宜益氣健脾、祛風(fēng)化痰keai。升提湯加減方中重用黃芪補(bǔ)中益氣，升陽舉陷為君藥；柴胡、升麻疏肝解郁，升舉陽氣，紅參、白術(shù)益氣健脾為臣藥；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，枳殼理氣行滯；羌活、防風(fēng)祛風(fēng)散邪，膽南星、白附子燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，以治眼球運(yùn)動失靈為佐藥；甘草調(diào)和諸藥為使藥。方中重用補(bǔ)中益氣之藥，佐以益氣健脾，養(yǎng)血活血之品以治本，兼以祛風(fēng)化痰，燥濕化痰之品以治標(biāo)，有標(biāo)本同治之妙keai。