■李海英

皮國(guó)立先生新作《近代中西醫(yī)的博弈——中醫(yī)抗菌史》近日由中華書局出版。深灰色的封面，體現(xiàn)出冷靜嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)品位；龍和獅的圖騰，不僅融入中華文化的傳統(tǒng)元素，二者爪足相對(duì)亦體現(xiàn)出東西方不同視角下醫(yī)學(xué)的對(duì)峙與博弈；背景色下各種各樣形狀不同的細(xì)菌，則將宏觀縹緲的視線拉回該書寫作的中心——細(xì)菌史。

該書聚焦近代中西醫(yī)學(xué)的對(duì)沖與融合，體現(xiàn)作者在其研究領(lǐng)域的執(zhí)著，亦體現(xiàn)其對(duì)新醫(yī)史研究方法的探索，通過(guò)重層醫(yī)史研究方法引領(lǐng)我們重回歷史，將多方面的因素重新審視，探尋細(xì)菌傳入之后國(guó)人對(duì)其種種不同的態(tài)度，尤其是中醫(yī)界對(duì)其的不同認(rèn)知及轉(zhuǎn)變過(guò)程，進(jìn)而啟發(fā)我們用一個(gè)更綜合、更客觀理性的態(tài)度去反思這段歷史。而尤其難能可貴的是，作者將研究重置回中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的整個(gè)歷史，探尋中醫(yī)自身的抗菌史，以其發(fā)現(xiàn)式的學(xué)術(shù)思考、開(kāi)拓性的學(xué)術(shù)思維，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)自身存在已久而一直被忽視的這一重要學(xué)術(shù)命題。

在書中，作者系統(tǒng)梳理了近代史背景下醫(yī)家學(xué)者對(duì)于“傷寒”“溫病”“疫病”等具有熱病性質(zhì)的中醫(yī)病種的認(rèn)知，這一視角非常深刻生動(dòng)地展示了近代中西醫(yī)碰撞匯通的博弈過(guò)程。面對(duì)生死存亡的無(wú)奈，只能通過(guò)不斷反思中醫(yī)自身發(fā)展面臨的問(wèn)題，探求中醫(yī)未來(lái)何去何從。全書主要內(nèi)容包括“近代中西醫(yī)在抗菌論述前的匯通”“抗菌書籍史——民國(guó)中醫(yī)的外感熱病文獻(xiàn)”等八個(gè)主要章節(jié)，反映近代一個(gè)學(xué)科發(fā)展、興盛，以及衰弱、轉(zhuǎn)型的過(guò)程。閱讀過(guò)程中，仿佛時(shí)而置身中西醫(yī)對(duì)峙的現(xiàn)場(chǎng)，時(shí)而跟隨作者放眼整個(gè)中醫(yī)歷史長(zhǎng)河，時(shí)而又思索未來(lái)中醫(yī)去向何方……品讀此書，啟發(fā)良多，獲益匪淺。

史學(xué)的研究離不開(kāi)系統(tǒng)、深入、廣泛的文獻(xiàn)考證，梳理醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的信息以及各種文獻(xiàn)信息之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)是醫(yī)學(xué)史研究的重要基礎(chǔ)，而將其結(jié)合不同時(shí)代歷史背景、文化特色，是演繹、推理、還原歷史發(fā)展的重要方法。該書不僅系統(tǒng)梳理了東西方醫(yī)學(xué)視角下的細(xì)菌史發(fā)展及其對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展的影響，亦考慮到西醫(yī)作為一種異質(zhì)文化傳入一個(gè)完全不同的文化社會(huì)后的適應(yīng)、轉(zhuǎn)變與交融匯通。其間不可避免地牽涉大量專業(yè)知識(shí)，如西方科技發(fā)展、細(xì)菌學(xué)說(shuō)的形成、中西方疾病分類、中醫(yī)經(jīng)典、瘟疫專病論述等學(xué)術(shù)問(wèn)題，以及各學(xué)科之間的綜合糅雜。作者通過(guò)細(xì)致梳理，對(duì)其中大量文獻(xiàn)進(jìn)行了深入的考證，此乃該書寫作的基礎(chǔ)，亦體現(xiàn)了作者深厚的學(xué)術(shù)積淀。書中引用大量醫(yī)家學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，從古代醫(yī)家張仲景到近代的惲鐵樵、余云岫、曹穎甫、陳存仁等；文獻(xiàn)廣泛涉及中醫(yī)經(jīng)典論述、近代學(xué)術(shù)期刊、法律文獻(xiàn)等，材料廣泛詳實(shí)、例證環(huán)環(huán)相扣、闡釋深入。作者尤其強(qiáng)調(diào)例證的價(jià)值，并指出“若不能以具體的例子來(lái)深入探討中西醫(yī)疾病觀念轉(zhuǎn)化之困難，就易掉入‘理所當(dāng)然’的推論中，而忽略整個(gè)歷史過(guò)程的復(fù)雜性”，引導(dǎo)我們從一個(gè)更理性、全景的視角反觀和思考這段歷史。

細(xì)菌致病具有發(fā)病率高、傳染速度快等特征，人的一生中幾乎沒(méi)有人未感染過(guò)此類疾病，在所有疾病發(fā)病中比例相當(dāng)高。在細(xì)菌這一概念提出之前，中醫(yī)的世界里對(duì)傳染性、感染性疾病以“氣”的概念進(jìn)行詮釋：邪氣、癘氣、天行、時(shí)疫等；細(xì)菌概念誕生之后，與中醫(yī)抽象的描述相比，細(xì)菌更為直觀、更好理解、更易被接受?？梢哉f(shuō)，細(xì)菌這一概念從提出到興盛，引發(fā)了對(duì)疾病認(rèn)知方式的重大轉(zhuǎn)型。回顧醫(yī)學(xué)發(fā)展史，這一轉(zhuǎn)型無(wú)疑大大影響了世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展軌跡。對(duì)于中醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，其影響是一個(gè)極其復(fù)雜的發(fā)展過(guò)程。為了更好地理解這段歷史，更準(zhǔn)確真實(shí)地反映抗菌史，作者引入了“重層醫(yī)史”的概念，關(guān)注中國(guó)文化宗教、哲學(xué)、民俗、博物學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，打破內(nèi)外史的邊界，將文獻(xiàn)研究、實(shí)際生活、社會(huì)政治文化等元素統(tǒng)籌考慮，對(duì)于真實(shí)構(gòu)建細(xì)菌史這一主題研究具有重要的開(kāi)創(chuàng)意義。這對(duì)于實(shí)際研究及學(xué)術(shù)撰寫來(lái)說(shuō)，工作量是巨大的。

有生命的醫(yī)學(xué)史，這一提法非常深刻，是作者在其研究過(guò)程中體悟和感知到的，是將醫(yī)學(xué)放置到歷史的全景視角下才能遇見(jiàn)的醫(yī)學(xué)發(fā)展所呈現(xiàn)出的生命流淌的動(dòng)態(tài)格局。醫(yī)學(xué)史研究?jī)r(jià)值在于不斷探求醫(yī)學(xué)發(fā)展的真實(shí)軌跡，不斷完善醫(yī)學(xué)史發(fā)展的整個(gè)版圖，然而其更深遠(yuǎn)的意義則在于以史為鑒反思過(guò)去，以便更理性、更客觀地探求未來(lái)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。如此則能在各種思潮、政治環(huán)境、時(shí)代背景、文化差異的復(fù)雜視野中，做出更接近正確的判斷。

中華文明是世界四大古文明中唯一沒(méi)有間斷而一直延續(xù)下來(lái)的文明，中醫(yī)藥學(xué)是唯一一直使用至今的中華文明代表，這種文化的延續(xù)與使用，本身就是一種奇跡。放眼人類古文明大量的斷層與消亡，我們應(yīng)該更加珍視與敬畏，更用心地去呵護(hù)與傳承。