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No.7 第七講 王強教授：精準圍術期液體治療的困惑與展望 建議在Wi-Fi網絡環(huán)境下觀看！ 講者簡介  王強 教授 教授、主任醫(yī)師，博士研究生導師；西安交通大學第一附屬醫(yī)院麻醉手術部主任、學科帶頭人。 中華醫(yī)學會麻醉學分會第十三屆委員會委員；中國心胸血管麻醉學會圍術期康復分會主任委員；中國中西醫(yī)結合學會麻醉學專業(yè)委員會常委；中國藥理學會麻醉藥理學專業(yè)委員會常委；中國醫(yī)師協會麻醉醫(yī)師分會委員等；《國際麻醉學與復蘇雜志》常委編委；《中華麻醉學雜志》、《臨床麻醉學雜志》等編委。 主持國家自然科學基金、國家科技支撐計劃項目等15項；發(fā)表SCI收錄85篇，以第一或通訊作者發(fā)表SCI收錄論文55篇, 其中IF>5的SCI收錄論文25篇；研究成果獲國家科學技術獎勵一等獎1項、陜西省科技進步一等獎。 課程摘要 1.課程大綱  2. 循環(huán)管理是圍術期的重要組成部分 循環(huán)管理是精準麻醉的重要組成部分，循環(huán)系統(tǒng)有四大因素，即心肌收縮力、血管阻力、血容量和神經體液調節(jié)因素，決定了患者的血壓和心輸出量 2.1血壓平穩(wěn)是精準循環(huán)管理的核心目標 圍手術期血壓管理是麻醉病人管理的一個關鍵因素，圍手術期血流動力學不穩(wěn)定與心血管并發(fā)癥發(fā)生顯著相關 術中高血壓是非心臟手術患者心臟不良事件的獨立預測因素 術中低血壓是麻醉相關死亡的最常見因素之一 2.2個體化治療維持更高（穩(wěn)定）的血壓 2.3個體化治療降低術后器官功能不全的風險 2.4精準麻醉：關注圍術期的安全舒適和遠期預后 在麻醉學發(fā)展的進程中，精準麻醉成為麻醉學轉型成為圍術期醫(yī)學的必經之路 循環(huán)管理是精準麻醉的重要組成部分，且血壓平穩(wěn)是精準麻醉的核心目標 術中血壓降低可能會影響患者遠期預后，如急性腎損傷、術后心臟并發(fā)癥及死亡率等 3.麻醉醫(yī)生如何精準圍術期液體治療 3.1麻醉手術期間液體治療的目的 3.2液體治療是ERAS的關鍵組成部分，直接影響患者預后 3.3目標導向液體療法(GDFT)是精準輸液的技術之一 3.4目標導向血流動力學管理降低圍術期并發(fā)癥 3.5術中液體治療方案  3.6 BRS，ARS，LRS和RS比較 BRS接近細胞外液組，BRS與LRS和ARS相比，更快更顯著糾正酸中毒，達到酸堿平衡 4.精準液體治療的進展以及發(fā)展趨勢 輔助輸液管理（Assisted Fluid Management, AFM）；人工智能等等 5.總結  |
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