平平無奇的一天，蘇大爺正在喝手磨咖啡，突然感到身體有點不對勁。

此時，他該選擇：

不同的選擇對應的結(jié)局是……

結(jié)局A：在輪椅上渡過余生。

做完題，你心里一定有一個疑問：蘇大爺?shù)降椎昧耸裁床?，為什么打給不同的人，會有完全相反的后果？

蘇大爺?shù)玫牟∈?strong>“缺血性腦卒中”，也就是我們說的“腦梗死”，它是腦卒中（俗稱中風）的一種類型。對于腦卒中患者而言，每分每秒都是寶貴的救治時間，決定著他們的病情走向和康復情況。

腦卒中是一種急性腦血管疾病，按引發(fā)原因的不同，分為由腦部血管突然破裂導致的出血性腦卒中，和因血管阻塞導致血液不能流入大腦，而引發(fā)的缺血性腦卒中。

不要覺得腦卒中離我們很遙遠，實際上它已經(jīng)超越了糖尿病和高血壓，成為我國居民第一大致殘和致死的疾病[1]，且“魔爪”逐漸伸向年輕群體。不僅蘇大爺們是腦卒中的高危人群，如果整天熬夜、抽煙、喝酒，蘇大哥們都有可能發(fā)生腦卒中。

腦卒中的誘因眾多，心臟病、糖尿病、高血壓等疾病的推波助瀾；吸煙、過度飲酒、熬夜等不良生活習慣的日積月累；甚至是一次如廁時的用力過度、一次情緒上的大起大落等日常小事的罕見“中槍”。

更可怕的是，腦卒中，特別是缺血性腦卒中發(fā)病前沒有預兆，卻總是來勢洶洶，讓人“卒”不及防。而一旦發(fā)生腦卒中，人的大腦細胞將以每分鐘190萬個的速度死亡，且腦細胞的傷害是不可逆的。

所以，對缺血性腦卒中患者來說，時間不僅僅是生命，還意味著愈后效果和后半生的生活質(zhì)量。國家腦卒中診療指南指出，缺血性腦卒中發(fā)病后的4.5小時是腦卒中治療的黃金時間，越早重新開通血管，患者生存的機會越大，且留下的后遺癥越小，否則患者極有可能留下感覺障礙、意識障礙、失明、失語等后遺癥，嚴重會造成偏癱，甚至死亡。

正如開篇中蘇大爺?shù)脑庥?，當腦卒中發(fā)生時，不同的選擇可能會給患者帶來截然相反的結(jié)局。早識別，才能早行動！因此，快速識別腦卒中癥狀，并選擇正確、快速的行動是關(guān)鍵。

缺血性腦卒中和其他的急性病癥相比有些特別，呼吸停止、心臟驟停這樣的極端情況有時并不會發(fā)生，而是通過一系列癥狀向人們發(fā)出“警報”。

但這些“警報”有時未必會被順利接收。在國家腦防委近期進行過一個腦卒中調(diào)研中，全國5672位受訪者，雖然超過7成身邊曾有親朋好友得過腦卒中，但近8成的受訪者無法正確判斷腦卒中的癥狀。也就是說，在腦卒中的危急關(guān)頭，人們極有可能因為不了解，而錯失急救良機。

如符合上述任一情況，就應高度懷疑發(fā)生腦卒中，即刻撥打120急救號碼，快速前往有腦卒中救治能力的醫(yī)院就醫(yī)。

一旦識別出腦卒中的癥狀，請不要猶豫，即刻撥打撥打120，并告知調(diào)度員，您這邊有人可能發(fā)生了腦卒中（這樣他們才會給您安排最近的有腦卒中治療能力的醫(yī)院）！不要問百度知道、不要咨詢隔壁大姐、更不要打電話給子女（上了救護車再打是可以的）。

錯！

第一，調(diào)度員非常清楚離患者最近的、具有腦卒中救治能力的醫(yī)院。

第二，急救人員可以對患者的癥狀做出初步判斷，并采取必要的措施。

第三，醫(yī)院設有腦卒中綠色通道，在救護者到達之前就已經(jīng)為患者做好了準備，確保優(yōu)先檢查優(yōu)先治療。國內(nèi)某些醫(yī)院的腦卒中中心甚至可以做到接診半小時之內(nèi)就開始溶栓（自己去掛急診，還得預檢、掛號、排隊檢查，一眨眼幾個小時就過去了）。

第四，要是遇上紅燈、堵車、您的車能飛過去么？

接下來，輪到醫(yī)生出馬，清除引發(fā)急性缺血性腦卒中的真兇——血栓。

一般情況下，醫(yī)生會運用“藥物溶栓”療法，通過靜脈，給患者注射溶栓藥物，從而溶解血塊，達到血管再通的目的。

但一些大血管閉塞的急性缺血性腦卒中患者，他們的血栓塊頭太大，藥物溶解起來十分吃力，容易耽誤救治時間，也有可能血栓溶解不完全，影響患者的后續(xù)治療與康復。此時，就需要采用“支架取栓”療法，開啟對血栓的“抓捕行動”。

血栓抓捕行動執(zhí)行者：取栓支架

醫(yī)生會在患者大腿的股動脈處切開一個芝麻大小的“入口”，讓取栓支架得以由此進入血管，再到達執(zhí)行任務的栓塞部位，在這個階段，取栓支架會“收斂鋒芒”，在柔軟的血管里暢行無阻。當支架找到目標血栓，并與其“緊密結(jié)合”后，就會完全釋放出取栓支架，牢牢抓住血栓，使得血管開通，血流恢復。而血栓會在支架的押送下被取出，成功抓捕歸案。

取栓支架動圖

相比于溶栓療法4.5小時的最佳治療時期，支架取栓療法的時間更為寬容，可以在發(fā)病后的6-8小時內(nèi)進行，一些滿足條件的患者甚至可以達到16-24小時，為患者爭取到了更多的救治時間，更好的預后條件，與更大的康復可能。

我們的一生會遇到很多選擇，有些選擇不分對錯，有些選擇即使錯了也能夠彌補更正，但腦卒中這道“致命”選擇題，卻沒有選錯重來的機會。

10月29日也就是明天，就是世界卒中日，希望大家牢記“中風120”原則，在關(guān)鍵時刻，做出正確的抉擇。