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評點:對中醫(yī)和西醫(yī)執(zhí)業(yè)資格的一點思考

 康泰wjr圖書館 2019-10-26

現(xiàn)在衛(wèi)生管理部門不論中西醫(yī)執(zhí)業(yè)全部照西方衛(wèi)生管理制度來學習執(zhí)行,而學習執(zhí)行起來又不夠全面!我以為中醫(yī)和西醫(yī)應該實行不同的管理手段。

1.西醫(yī)是西方過來的,執(zhí)業(yè)資格應該全盤照搬西方管理制度。西方在西醫(yī)執(zhí)業(yè)和管理方面形成了完備的制度,西醫(yī)在這種制度下發(fā)展的很好,中國引用不需要畫蛇添足,再說衛(wèi)生制度的社會屬性并不是那么明顯!西醫(yī)的執(zhí)業(yè)、收入等都應該按西方衛(wèi)生制度來實行!衛(wèi)生管理部門應該單列西醫(yī)藥管理局。

評點:中西醫(yī)分開管理勢在必行。

2.中醫(yī)是中國本土的,最優(yōu)秀的中醫(yī)醫(yī)生在中國。最先進的中醫(yī)理論是用中文書寫的,中醫(yī)應該按中國傳統(tǒng)的管理制度來實行。

(1)中醫(yī)教育有學院教育和師承教育兩個方向;

評點:中醫(yī)教育的核心是從臨床中學習?,F(xiàn)代學院教育輕視臨床,是教不出來好中醫(yī)的。

(2)中醫(yī)學院教育應“以我為主”,棄外文改四書五經(jīng)。放棄西醫(yī)科目教學,修改中醫(yī)診斷學教材。把生物和電子診斷列于望聞問切之后,充實中醫(yī)診斷技術。

評點:四書五經(jīng)就不必要了,但需要把中醫(yī)理論大白話,讓學子們能夠學得會,國民們能夠看得懂。至于借鑒西方科學技術充實中醫(yī)診斷還是有必要的。

(3)中醫(yī)師承教育按傳統(tǒng)實行三年出師。中醫(yī)師承教育起始必須由師徒雙方共同到縣以上中醫(yī)管理部門進行備案。中醫(yī)師承學徒出師考核由縣以上中醫(yī)管理部門按師父優(yōu)長從《傷寒論》或《溫病條辨》中選取一本作為考試藍本。

評點:最好恢復傳統(tǒng)的方式——備案制就可以,如果要考試,就要以臨床為標準來進行。

(4)中醫(yī)學徒和學生在出師和畢業(yè)后立即獲取助理中醫(yī)醫(yī)師資格,同時獲得報考執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的資格。

評點:自學也是中醫(yī)成長的重要方式,不管是自學還是學徒,只要通過簡單的臨床考試,都應該獲得助理中醫(yī)醫(yī)師資格。民間中醫(yī)確有專長制度可以休矣!

(5)中醫(yī)醫(yī)師在通過執(zhí)業(yè)資格考試后即可獲得掛牌行醫(yī)資格。即開診所或坐堂。

評點:執(zhí)業(yè)資格考試本身就不合理,因為它考的是死知識,尤其其中有大量西醫(yī)知識,中醫(yī)講究的是辯證論治,它是活的,考死知識體現(xiàn)不出臨床水平。如果要考試,就需要以臨床為標準。

(6)衛(wèi)生管理部門不能阻擾中醫(yī)師臨床實踐。

評點:中醫(yī)都是試出來的,沒有臨床實踐的嘗試,根本就成不了真正的中醫(yī)。

(7)中醫(yī)師資格考試,以中醫(yī)經(jīng)典為指定教材。中醫(yī)師資格考試不考任何西醫(yī)內容。

評點:中醫(yī)資格考試應該廢除,如果要考試,最好以臨床??梢栽O立多個級別,級別高的診療費收得高些,級別低的診療費收得低些,以激勵學員們更好地學好臨床。

(8)國家對未獲得行醫(yī)資格的民間中醫(yī)郎中進行普查登記,經(jīng)認定后獲得助理中醫(yī)醫(yī)師資格。

評點:應該學西方,實行登記制,開放中醫(yī)行醫(yī)。至于偽中醫(yī),需要從療效來驗證,這里就需要教給國民辯證的手段。

(9)助理中醫(yī)醫(yī)師允許在縣以下農村醫(yī)療機構執(zhí)業(yè),師承獲得助理中醫(yī)醫(yī)師的還可以在業(yè)師診所中以業(yè)師名義輔助執(zhí)業(yè)。助理中醫(yī)醫(yī)師不得在地市以上行政市區(qū)掛牌行醫(yī)。

評點:中醫(yī)師是最好的全科,可以設立考試機制,成為全科醫(yī)師,負責區(qū)域的基本醫(yī)療。

3.國家設立統(tǒng)一醫(yī)患糾紛認定網(wǎng)站,對醫(yī)療技術是否有錯誤進行權威鑒定。西醫(yī)糾紛技術臨定專家小組由衛(wèi)生部門指定資深執(zhí)業(yè)西醫(yī)醫(yī)師擔任。中醫(yī)糾紛技術臨定專家小組由衛(wèi)生部門指定資深執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師擔任。

評點:醫(yī)患糾紛應該有中立的、專業(yè)的民間組織形成,而不應該由政府,但政府可以監(jiān)督。每一個醫(yī)生治病都需要有明確記錄,用什么藥和技法,以便查驗。


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