不要自己亂用藥！

• 高尿酸血癥（血尿酸超過 530 μmol/L）

• 痛風急性發(fā)作 1 次以上

• 痛風石形成

• 慢性持續(xù)性痛風關(guān)節(jié)炎

• 尿酸性腎石病，腎功能受損

• 發(fā)作時關(guān)節(jié)液中 MSUM 微結(jié)晶

• 用藥應(yīng)當謹慎，用藥后要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時停藥，積極治療，避免發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

• 痛風發(fā)作期不能開始降尿酸治療，應(yīng)先給予消炎鎮(zhèn)痛治療直到緩解 1-2 周后再進行降尿酸治療。
• 降尿酸治療初期，可能因為血尿酸濃度迅速下降誘發(fā)痛風急性發(fā)作，此時無需停藥，可加用非甾體抗炎藥或秋水仙堿。一旦接受降尿酸治療，建議不要停止。

• 尿酸理想目標值 1 ：血尿酸 <360 μmol/L，能有效防止痛風的發(fā)生及復發(fā)；

• 尿酸理想目標值 2 ：血尿酸 <300 μmol/L，可以減少和消失痛風石，可預防關(guān)節(jié)破壞及腎損害。

• 抑制尿酸生成藥，推薦別嘌醇或非布索坦。抑制黃嘌呤氧化酶（XO），阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成。適用于尿酸生成過多（尿尿酸 ≥1000 mg/24h），腎功能受損、泌尿系結(jié)石史、排尿酸藥無效患者。

• 促尿酸排泄藥，推薦苯溴馬隆。抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，適合腎功能良好者，內(nèi)生肌酐清除率小于 30 ml/min時無效，尿尿酸大于 600 mmol/d時不宜使用。用藥期間多飲水，尿量保持 2000 ml/d，并服用碳酸氫鈉 3～6 g/d。

• 在血尿酸達標、痛風癥狀消失后，應(yīng)繼續(xù)堅持所有的治療手段，以保證血尿酸長期維持在目標值范圍。

• 在血尿酸達標后，可嘗試減少藥量，如血尿酸還在目標值范圍內(nèi)，可再次嘗試減少藥量，直到找到適合自己的最小維持劑量（需在專業(yè)醫(yī)生指導下調(diào)整用藥量）。