在日常生活中,每當(dāng)我們出現(xiàn)燒心、反酸、飲酒胃痛，亦或者出現(xiàn)幽門螺旋桿菌感染的時(shí)候，都會(huì)想到服用胃藥“奧美拉唑”，認(rèn)為應(yīng)該會(huì)有所幫助。同時(shí)作為胃病患者的常用藥，“拉唑”類藥物也可以在藥店中輕易購(gòu)買到。因此也帶來(lái)了“拉唑”類藥物的濫用，那么“拉唑”類藥物工作原理是怎樣的呢？又究竟是哪四類患者要慎用奧美拉唑呢？

一、“拉唑”藥物工作機(jī)理

奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿類藥物，易濃集于酸性環(huán)境中，特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和脂質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，作用是抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，使壁細(xì)胞內(nèi)的H+不能轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中，使胃液中酸的含量大為減少。對(duì)基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很強(qiáng)的抑制作用。

二、四種胃病患者慎用“奧美拉唑”

第一，“拉唑”類藥物作用機(jī)理是抑制胃黏膜腺體細(xì)胞的H+的轉(zhuǎn)運(yùn)，因此其他腺體的其他功能也會(huì)受到一定影響，特別是呼吸道黏膜，會(huì)損害黏膜的非特異性免疫。因此老年人（尤其是長(zhǎng)期臥床的老年人）、兒童、抵抗力較差的人群，奧美拉唑以及拉唑類藥物都慎用。嬰幼兒、孕婦、哺乳期內(nèi)婦女禁用。

第二，對(duì)于長(zhǎng)期濫用抗生素的患者，可導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使得人體內(nèi)腸道正常菌群成員之一的艱難梭菌變得耐藥，從而大量生長(zhǎng)繁殖，導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉以及偽膜性腸炎等疾病。因此，抗生素的濫用對(duì)胃腸道有很大的刺激作用，長(zhǎng)期使用更容易出現(xiàn)消化系統(tǒng)疾病，寄希望于“拉唑”類藥物改善這種不適癥狀。殊不知，過(guò)量、長(zhǎng)期使用“拉唑”類藥物反而增加了艱難梭菌相關(guān)性腹瀉的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

第三，嚴(yán)重腎功能不全者應(yīng)禁用拉唑類藥物?！袄颉鳖愃幬镌谌梭w代謝依賴肝臟的作用，但人們也逐漸認(rèn)識(shí)到此類藥物對(duì)于腎臟有一定的負(fù)擔(dān)作用。

第四，服用奧美拉唑時(shí)，如果同時(shí)服用其他類藥物，如地西泮、氯吡格雷、硝苯地平等。應(yīng)務(wù)必到門診咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。

奧美拉唑是第一個(gè)問(wèn)世的質(zhì)子泵抑制劑。有較強(qiáng)的抑制胃酸作用，其療效優(yōu)于硫糖鋁、大量抗酸劑、H2受體拮抗劑，可以迅速改善消化性潰瘍和胃食管反流性食管炎的癥狀，但是在國(guó)外有報(bào)道長(zhǎng)期使用本品患者的胃體活檢標(biāo)本中可觀察到萎縮性胃炎的表現(xiàn)，因此該藥效果雖好但也不適合長(zhǎng)期使用，如果長(zhǎng)期胃部不適還是應(yīng)該咨詢醫(yī)生。