第91條：傷寒，醫(yī)下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里。后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里，宜四逆湯；救表，宜桂枝湯。

傷寒沒有下之法，所以上面說本應(yīng)汗之，而復(fù)下之，此為逆也。傷寒，法當(dāng)發(fā)汗，而下之，這是錯誤的，因而造成底下這種情況，

續(xù)得下利清谷不止，排泄物是清谷不止，清，我們解釋過，如廁叫做清，清谷就是排泄的大便完谷不化，清谷的“清”在這塊是個動詞，就是排便，排的都是完谷，而不是（正常大便）。

本來里頭沒有病，這就是誅罰無辜了，由于瀉藥，里邊虛，里為熱，由于這個誤治，反而為虛寒下利清谷之病了。這個時候表還不解，“身疼痛者”，要是里虛寒而有表證，應(yīng)該舍表救里，這是定法，頭前也講了，我們在臨床上也是這樣的。

這個人既有表證又有里證，而里證需要溫補(bǔ)，你就要舍表救里。如果里證需要攻伐，象太陽陽明這種并病，那你得先解表后攻里。這是定法，是我們要知道的。

“后身疼痛”，然后再治身疼痛。“清便自調(diào)者”，雖然誤下，但是清便自調(diào)，清便自調(diào)就是大便正常了，沒有續(xù)得下利而清谷不止這種情況，身疼痛還是表沒解呀，那你還得解表，別管里了，里沒有問題嘛，這是一個解釋法。

還可以這么解釋，續(xù)得下利清谷不止，經(jīng)過救里而清便自調(diào)之后，你再解表，也講得通。這一段也有兩個看法，一個說的雖然誤下，沒有上邊的情形而清便自調(diào)，要有身疼痛，急當(dāng)救表，這個講法也行；另一個呢，就是已經(jīng)有續(xù)得下利清谷不止，急當(dāng)救里，里救之后，已經(jīng)清便自調(diào)了，你再救其表，都講得通。對于這段文字，這兩種說法都有理的。究其實作者著重哪一點，也不得而知。

據(jù)我看呢，我們頭前講的那個對，一個是應(yīng)該發(fā)汗而誤下，誤下不一定就得下利清谷，要是下利清谷呢，就是虛寒了，定法就是先救里后解表，救里呢一般用四逆湯，救表宜桂枝湯。為什么用桂枝湯？這頭前也講得很多了，桂枝湯的應(yīng)用，都是根據(jù)體液有喪失之后了，發(fā)汗后，下之后，亡血，亡津液，這個時候表不解不能用麻黃湯，在臨床上很重要啊，這也是定法了。

在臨床上，無論他吃了其他的發(fā)汗藥，或者吃了瀉藥，這個表沒解，雖然是不汗出，也不能使麻黃湯，要使桂枝湯。這個地方說救表宜桂枝湯，非常地肯定了，這要注意。那么開始得病就沒有汗，那你當(dāng)然用麻黃湯，在傷寒這個階段。