今天聊一聊非常常見的一種癥狀——腰痛。

腰痛其實(shí)非常的常見，我相信只要是個人，他都有過腰痛的經(jīng)歷。

最常見的腰痛——腰椎間盤突出

腰痛最多見于骨傷科的毛病——腰椎間盤突出。

有很多群體會發(fā)生腰椎間盤突出，較多發(fā)生在青壯年群體，尤其是經(jīng)常有彎腰動作、用過猛力、受過外傷的人。

我給大家講一個我自己經(jīng)歷的事。

相信很多父親都做過這樣的事，讓孩子騎在自己背上、肩上，陪小孩子玩耍。

我的孩子還小的時候，我經(jīng)常帶他出去玩，遇上大人擠在前面看熱鬧，小孩子沒法兒看見前面的景物時，我就讓他坐在自己的肩頭，他就可以看得更遠(yuǎn)更清楚，也會很開心。

這樣幾次以后，有一天早上我起來，就發(fā)現(xiàn)我的腿提不起來了，沒法兒穿褲子！

后來只能稍微把褲腳疊起來，放到地上，然后人踩進(jìn)去，蹲下來把褲子拉上來，我感覺把腳提起來的這個動作非常的無力。

之前我們已經(jīng)講過腰椎間盤突出，大家可以復(fù)習(xí)一下～

?◆同樣是椎間盤，為何你如此突出？

?◆如何預(yù)防腰椎間盤突出？如何緩解腰突癥狀？

椎間盤突出與姿勢相關(guān)

椎間盤突出其實(shí)和我們平時的姿勢很有關(guān)系的，也就是說腰椎的壓力越大，越容易椎間盤突。

打個比方說，我們一個人躺平的話，腰椎的壓力是我們體重的25%，站著時候壓力就是重量的100%，坐著的時候是150%，比站的時候還要厲害，而彎腰時壓力是200%，所以做彎腰的動作時一定要當(dāng)心，特別是彎腰去撿東西、抬重物的時候，這時候特別容易受傷。

要保護(hù)腰，就要減少彎腰拎重物的這個動作，而改為蹲下去拎了重物以后站起來，那怎么去確診呢？這個只要去骨傷科就診一下，經(jīng)過物理檢查，然后，再做一個CT或者做核磁共振都可以。

第二種常見的腰痛——腰肌勞損

腰肌勞損也是發(fā)生在經(jīng)常彎腰的人群，當(dāng)然發(fā)病人群的年齡可能會更大一點(diǎn)，因?yàn)樗?u>長期的勞損引起的。

△久坐不動、沒有體力鍛煉的人也容易出現(xiàn)腰肌勞損，因?yàn)橐恢北３忠粋€姿勢會讓肌肉一直處于一種緊張狀態(tài)，所以就容易出問題。

腰肌勞損的特點(diǎn)

早晨起來腰痛挺明顯的，覺得又酸又不舒服，但只要活動活動腰部就好了。

如果坐久了又會出問題了，需要活動來緩解，按摩、推拿一下就更舒服了！

所以我們經(jīng)常說，如果你的腰越敲越舒服，越敲越得勁兒的話，那就是這個肌肉勞損了。

腰肌勞損可以通過檢查發(fā)現(xiàn)，但如果是肌肉的問題，X光可能看不出來，如果勞損得厲害了，傷害了某種結(jié)構(gòu)的話，核磁共振就可能看的出來。

第三種腰痛——骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松最常見的就是老年人，特別是絕經(jīng)以后的女性，或長期缺鈣、缺乏運(yùn)動、曬不到太陽的人，或長期臥床的人都有可能。我們在上一篇就講到女性比男性容易骨質(zhì)疏松，這3個時期鈣流失更嚴(yán)重為

骨質(zhì)疏松這類人就不光是一個腰腿痛的問題，而可能全身都有骨骼肌肉的酸痛，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松不會光發(fā)生在腰部，只不過因?yàn)檠坑谐惺苤亓?，所以更加容易發(fā)生這個情況。

骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)

那怎么去辨別自己不是腰椎間盤突出或腰肌勞損，而是骨質(zhì)疏松呢？

▲首先骨質(zhì)疏松的人年紀(jì)一般比較大，其次這種酸痛往往是白天比較輕，到了晚上會加重，甚至還會出現(xiàn)抽筋的癥狀。

▲骨質(zhì)疏松的人還會出現(xiàn)駝背的癥狀。

骨質(zhì)疏松以后，整個承受力不一樣了，人就會出現(xiàn)駝背，胸椎可能還會有點(diǎn)壓縮性骨折，這個可以通過骨密度的檢查、核磁共振檢查確診。

引起腰痛的內(nèi)科疾病——強(qiáng)直性脊柱炎

有一種腰痛是內(nèi)科疾病引起的，那就是強(qiáng)直性脊柱炎。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種免疫系統(tǒng)的疾病，多發(fā)于青年的男性，是有遺傳因素的，它有一個“代言人”，那就是周杰倫。

強(qiáng)直性脊柱炎的表現(xiàn)

強(qiáng)直性脊柱炎表現(xiàn)為腰痛和僵硬。

◆最主要的表現(xiàn)是腰痛，逐漸地往背部發(fā)展，從背痛到頸部疼痛，從底下往上一節(jié)一節(jié)硬上去，并且伴有僵的癥狀。

◆強(qiáng)直性脊柱炎的人，到了老年以后整個人的脊柱全是硬的，如果他要回頭，必須轉(zhuǎn)身才行。也就是說他從腰椎、胸椎到頸椎全部僵硬了，這就叫強(qiáng)直性脊柱炎。

?這時候做一個骶髂關(guān)節(jié)的CT，包括X光片就能夠確診。

X光表現(xiàn)為“竹節(jié)樣改變”，像竹子一樣一節(jié)一節(jié)的全是硬的。

內(nèi)臟引起的腰痛

有兩種疼痛跟骨頭無關(guān)，而是跟腰部的內(nèi)臟有關(guān)。

◆第一種是腎結(jié)石引起的腰痛。

泌尿系統(tǒng)發(fā)生結(jié)石，形成于腎盂或腎盞就是腎結(jié)石，排入輸尿管就是輸尿管結(jié)石。

腎結(jié)石引起的腎絞痛發(fā)生時，疼痛是非常劇烈的，有時非得用強(qiáng)效止痛藥來鎮(zhèn)痛。所以在急診室可以看到患者痛得在地上打滾，他可以持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘，有時候痛幾個小時。除了這個劇烈疼痛以外，疼痛還會向放射泌尿道，指向會陰部，指向生殖器。

腎結(jié)石引起的腎絞痛，我們通過B超、X光片、CT也能夠確診。

◆還有一種炎癥性的疾病跟腎臟有關(guān)也會引起腰痛，那就是腎盂腎炎。

這種腰痛不劇烈，但是卻不能碰，叩擊一下腎區(qū)會很痛，當(dāng)然它一般是單側(cè)的叩痛。

叩痛陽性的人然后再加上一組尿路癥狀——尿頻、尿急、尿痛，那有可能就是腎盂腎炎。

而這組癥狀反而不容易漏診，因?yàn)槟I盂腎炎是炎癥上行到上尿路，到腎臟，所以一般都有發(fā)熱癥狀。

如果發(fā)熱再加上尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩擊痛，這時候做一個尿常規(guī)，白細(xì)胞呈陽性，就能夠確診腎盂腎炎。

女性生殖系統(tǒng)感染引起的腰痛

還有一種腰痛是跟女性比較相關(guān)的，那就是女性生殖系統(tǒng)的感染。

女性有盆腔炎或者是泌尿生殖系統(tǒng)的一些毛病的話，就會出現(xiàn)小肚子墜痛，陰道分泌物增多，并且還會有輕微的腰酸腰痛。

相信很多的女性朋友來月經(jīng)之前也會出現(xiàn)腰酸腰痛，這種情況下也要注意。

總結(jié)

我們今天就腰痛這個簡單的癥狀，講了腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿道的結(jié)石、泌尿道的感染以及女性生殖系統(tǒng)的問題。

其實(shí)一個簡單的癥狀背后可能有很多原因，我們這里帶大家了解一下腰痛的可能病因，但是切忌不要做半個醫(yī)生，不要自己給自己看病！

我只不過給你指條路，讓你知道該去哪一個科室繼續(xù)咨詢。