肩周炎分期分層、找點(diǎn)辨經(jīng)。

(1)分期:急性期、凍結(jié)期、恢復(fù)期,選用不同的針具與方法。急性期遠(yuǎn)端取穴與局部取穴相結(jié)合,可選擇針刺、理療等多種治法;凍結(jié)期以針刀松解為主、配合手法;恢復(fù)期以扶正為主,針灸推拿酌情選用。

(2)分層:有粘連形成,配以毫針行雞爪刺,配合滯針手法,由深漸淺分三部(即深、中、淺層三部)退針,每部均在滯針后,向外提抖針柄,以撕脫粘連。

(3)找點(diǎn):找準(zhǔn)壓痛點(diǎn)是治療本病的關(guān)鍵,常見的痛點(diǎn):喙突、大結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)間溝、肩峰下、肩胛骨上角與內(nèi)外緣等。針對(duì)痛點(diǎn),可用火針針刺,或用鋒鉤針鉤割,也可用小針刀松解。

(4)辨經(jīng):對(duì)肩痛患者,按經(jīng)絡(luò)辨證法來分辨屬于哪條經(jīng)脈的病變。肩內(nèi)側(cè)痛,后伸受限,取太陰經(jīng)的魚際、陰陵泉;肩峰下前側(cè)痛,上舉困難,取陽明經(jīng)的合谷、條口透承山;后側(cè)肩鬱處痛,取少陽經(jīng)的中渚、陽陵泉;肩后或肩胛處,上肢內(nèi)收橫越胸前痛,取太陽經(jīng)的后溪、飛揚(yáng)。