文/羊城晚報(bào)記者 陳映平 通訊員 宋莉萍

　　近日，年過(guò)五十的程女士突然發(fā)現(xiàn)左眼不時(shí)漂浮黑影，還伴有一陣陣閃電感。這究竟是怎么一回事？有三十多年近視史的程女士慌了，擔(dān)心視力不保，急忙趕到廣東省中醫(yī)院眼科求治。候診時(shí)發(fā)現(xiàn)看此病的老人還真不少。飛蚊癥究竟是怎么回事？是老人家的專(zhuān)利么？該院眼科歐揚(yáng)副主任醫(yī)師對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)解答。

　　飛蚊癥究竟是怎么回事

　　歐揚(yáng)介紹，正常情況下，玻璃體是眼內(nèi)一種透明膠狀組織，占眼球容積的4/5左右，在某些生理或病理情況下可出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀、環(huán)狀、片絮狀等各種不同形態(tài)的混濁漂浮物，即“玻璃體混濁”。如果混濁物剛好位于光線通路上，人們的視線中出現(xiàn)形態(tài)各異的漂浮暗影，在白色的背景下或以晴朗天空為背景會(huì)更明顯，這就是所謂的“飛蚊癥”。這些混濁物的產(chǎn)生可分為生理性和病理性，前者正如人會(huì)長(zhǎng)白頭發(fā)、長(zhǎng)皺紋一樣，玻璃體也會(huì)出現(xiàn)“老化”，玻璃體腔出現(xiàn)混濁物。而后者的混濁常與眼內(nèi)炎癥、眼底出血、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、腫瘤、外傷等相關(guān)。

　　飛蚊癥是否可治愈

　　臨床上大部分飛蚊癥屬于正常的生理現(xiàn)象，多與年齡和近視相關(guān)。表現(xiàn)為患者僅有飛蚊癥狀，但不伴有視力下降、視野缺損等，且經(jīng)眼部專(zhuān)科檢查眼底未發(fā)現(xiàn)病理性改變，歐揚(yáng)認(rèn)為，這種情形沒(méi)有特效的治療方法。如果出現(xiàn)飛蚊現(xiàn)象，不要過(guò)于緊張，可以慢慢適應(yīng)，部分飛蚊現(xiàn)象會(huì)因混濁移離視線而消失?；蛘呓Y(jié)合患者全身癥狀采用中醫(yī)中藥辨證論治。

　　如果為病理性的飛蚊癥，表現(xiàn)為患者自覺(jué)眼前黑影飄浮，伴或不伴有視力下降、閃光感、視野缺損，眼底檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)除玻璃體混濁外還并發(fā)有其他病理改變，這種情況就要積極地針對(duì)病因治療了。

　　發(fā)生飛蚊癥是否會(huì)失明

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體逐漸發(fā)生“老化”，就像膠原蛋白流失、老年人皮膚松弛一樣，玻璃體逐漸液化，玻璃體的膠原纖維支架結(jié)構(gòu)也會(huì)塌陷或收縮，導(dǎo)致玻璃體和視網(wǎng)膜的分離，即玻璃體后脫離。

　　玻璃體后脫離時(shí)往往伴有閃光感，這是由于脫離的玻璃體牽拉刺激與之相連的視網(wǎng)膜，或脫離的玻璃體在眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)碰撞視網(wǎng)膜而產(chǎn)生。因此在發(fā)生飛蚊現(xiàn)象的初期，尤其伴有閃光感的情況，建議不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是跳水、蹦極、坐過(guò)山車(chē)等運(yùn)動(dòng)，因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)會(huì)加速玻璃體后脫離，如果視網(wǎng)膜本身存在一些變性區(qū)（變性區(qū)通常都比較單薄、易撕裂），就有可能發(fā)生視網(wǎng)膜撕裂，甚至視網(wǎng)膜脫離。

　　高度近視更易患飛蚊癥

　　飛蚊癥常見(jiàn)于40歲以上的中老年人、高度近視患者和白內(nèi)障術(shù)后患者，其他如眼內(nèi)發(fā)炎、眼底出血等患者也會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。為何白內(nèi)障術(shù)后患者飛蚊癥狀會(huì)出現(xiàn)或者加重。越來(lái)越多中青年人高度近視，這類(lèi)人可更早、更高比例地發(fā)生玻璃體液化、玻璃體后脫離。因此，發(fā)生飛蚊癥在高度近視的人是常見(jiàn)現(xiàn)象。隨著年齡的增長(zhǎng)，玻璃體的膠原纖維支架結(jié)構(gòu)塌陷或收縮，玻璃體逐漸液化混濁導(dǎo)致飛蚊癥。高度近視眼的玻璃體變性類(lèi)似老年性玻璃體變性液化的改變，因此也常有飛蚊癥出現(xiàn)。

　　專(zhuān)家提醒

　　飛蚊癥出現(xiàn)什么癥狀時(shí) 要看急診

　　1、近期出現(xiàn)飛蚊癥，如果伴有閃光感、視野缺損、視力下降等癥狀，應(yīng)提高警惕，建議盡快至醫(yī)院就診。因?yàn)檫@些可能是玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔，甚至視網(wǎng)膜脫離的部分表現(xiàn)，如果不進(jìn)行及時(shí)處理，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

　　2、如果短期內(nèi)，“飛蚊”現(xiàn)象日益加重，尤其伴有明顯的閃光感或視野缺損，應(yīng)到醫(yī)院眼科散瞳后詳細(xì)檢查眼底，必要時(shí)可輔以眼部B超檢查。檢查后“飛蚊”現(xiàn)象如果是玻璃體“老化”所致，可不必?fù)?dān)心；如果為疾病所致，就要針對(duì)該疾病進(jìn)一步治療。但是專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，一次檢查正常的結(jié)果并不代表以后都沒(méi)有問(wèn)題，一旦有閃光感、眼前“飛蚊”突然增多、視野缺損等現(xiàn)象，就需要再次去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。對(duì)癥對(duì)因進(jìn)行處理。