有了心肌缺血還不知道

一位60多歲的長輩，有疝氣來醫(yī)院做手術(shù)，做了術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)有心肌缺血，要進(jìn)一步檢查，手術(shù)推遲。

老人問我：我一直身體健康，咋就有心肌缺血了，還要推遲手術(shù)，這的住多長時(shí)間醫(yī)院??？

我仔細(xì)一問，原來幾年前，他有過一段時(shí)間心難受，沒在意，后來就沒事了。

目前來看一定是那時(shí)候心臟出現(xiàn)的問題，導(dǎo)致的心肌缺血。

心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。

冠心病是引起心肌缺血最主要、最常見的病因。

隨著人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我國的患病率呈逐年上升的趨勢(shì)。

心肌缺血是中老年人的常見病和多發(fā)病。

心肌缺血的癥狀有哪些？

1、體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息時(shí)自行緩解也是常見的心肌缺血的癥狀。

2、心肌缺血的癥狀還包括性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。

3、飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸也可能是常見的心肌缺血的癥狀。

4、心肌缺血患者還會(huì)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等。

5、勞累或精神緊張時(shí)，心肌缺血患者可出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù) 3—5 分鐘，休息后自行緩解。這是常見的心肌缺血的癥狀。

6、夜晚睡眠枕頭低時(shí)，感到胸悶憋氣，心肌缺血患者需要高枕臥位方感舒適者; 熟睡、或白天平臥時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解。

心肌缺血有哪些危險(xiǎn)因素？

心肌缺血最常見的原因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，它是由多種危險(xiǎn)因素作用導(dǎo)致的的疾病，其主要的危險(xiǎn)因素有：

1、年齡大（49歲后進(jìn)展迅速）；

2、血脂異常；

3、血糖異常；

4、高血壓；

5、吸煙；

6、肥胖；

7、有冠心病、糖尿病、高血壓等家族史。

怎樣檢查心肌缺血？

1、心電圖：可以通過心電圖的改變來判定心肌缺血的嚴(yán)重程度，也是臨床常用的無創(chuàng)輔助檢查；

2、冠脈造影：可以直觀的了解血管病變，也是最有價(jià)值的診斷手段。

心肌缺血日常注意什么？

1、飲食調(diào)理：提倡限鹽低脂飲食，增加綠葉蔬菜、新鮮水果的攝入量，每日鈉鹽控制在6g以內(nèi)，特別是在春節(jié)期間，更要注意飲食規(guī)律，不要暴飲暴食；

2、嚴(yán)控?zé)熅疲航ㄗh嚴(yán)格戒煙、限酒，特別對(duì)于春節(jié)期間，更要嚴(yán)格把控，為健康管住自我；

3、適度運(yùn)動(dòng)：根據(jù)自身?xiàng)l件，可以選擇量力而行的體育運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)，如增加心肺功能的有氧運(yùn)動(dòng)；

4、情緒穩(wěn)定：情緒的大悲大喜或緊張、驚嚇都是心血管事件發(fā)生的誘發(fā)因素，因此對(duì)于有心臟基礎(chǔ)疾病的老年人，更要保持一顆恬淡虛無的平靜心態(tài)；

5、大便通暢：年長者多宿便，大便秘結(jié)難下，因此要格外注意采取相應(yīng)的措施保持大便通暢，如手法按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)、飲食易消化或是應(yīng)用促進(jìn)排便的藥物等；

6、作息規(guī)律：不要熬夜，按時(shí)作息，讓生活張弛有度；

7、降壓、減脂、降糖：針對(duì)合并高血壓、高血脂、高血糖的“三高”病人，要爭(zhēng)取血壓、血脂、血糖的達(dá)標(biāo)；

8、密切觀察，及時(shí)就診：如果有癥狀的變化，不建議一味地等、靠、熬，最好及時(shí)就診治療，以防延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

日常如何預(yù)防心肌缺血？

1、積極控制心血管疾病的危險(xiǎn)因素

若發(fā)現(xiàn)有高血壓、糖尿病、高血脂癥，應(yīng)該積極控制血壓、血糖和血脂。

只有從源頭上抓起才能減少高血壓、糖尿病、高血脂癥并發(fā)心腦血管疾病的幾率。

堅(jiān)決戒煙，抽煙更是影響健康一大危險(xiǎn)因素，抽煙時(shí)間愈長心腦血管疾病發(fā)生率愈高，發(fā)生心血管疾病的死亡率也顯著升高。

2、合理膳食

(1)控制熱量，保持理想體重。

(2)控制脂肪攝入。

(3)控制糖攝入，控制碳水化合物攝入總量，尤其是控制食糖攝入量，一般以不超過總熱量的10%為宜。

(4)適當(dāng)增加膳食纖維攝入，故在防治心肌缺血的膳食中，應(yīng)有充足的膳食纖維。

(5)提供豐富的維生素，特別是維生素C和E。

(6)保證必需的無機(jī)鹽及微量元素供給，膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同心肌缺血發(fā)病有關(guān)。

(7)少量多餐，切忌暴飲暴食，晚餐也不宜吃得過飽，否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

3、堅(jiān)持適度的體育鍛煉。

以走路、慢跑、游泳等適合于中老年人的體育鍛煉是防止衰老的不可缺少的條件。

4、心態(tài)積極樂觀，

的心態(tài)處理生活和工作中的矛盾，因急躁使心率加快，血壓升高，容易并發(fā)腦血管意外和心肌梗死。

5、做好監(jiān)測(cè)

當(dāng)出現(xiàn)心臟不舒服的時(shí)候一定要做檢查，但有時(shí)候由于不方便，或者到醫(yī)院癥狀已經(jīng)緩解，這時(shí)可以在備上一臺(tái)同心管家CheckmeLite心電監(jiān)護(hù)儀，在家可以監(jiān)測(cè)心律失常和心肌缺血的心電圖，使用方便，易于攜帶，可以實(shí)時(shí)看到心電的變化。