蕁麻疹是全球范圍內(nèi)發(fā)生的疾病，其病因復(fù)雜難辨，讓很多醫(yī)生束手無(wú)策。

劉方柏教授通過(guò)長(zhǎng)期摸索，研究出現(xiàn)在臨床療效極佳的自創(chuàng)方劑—抗敏煎。

今天，小師妹整理了劉方柏教授臨床運(yùn)用抗敏煎治療不同類(lèi)型蕁麻疹的實(shí)效醫(yī)案2則。

讓我們一起，用5分鐘學(xué)習(xí)一個(gè)新方劑，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)，提升臨床療效。

蕁麻疹這種病癥的頑固發(fā)作或急重發(fā)病者，治療十分困難，文獻(xiàn)亦少特效方藥的記述。

病因：為稟賦不耐，感邪而作。

而驗(yàn)之臨床，其證屬虛者不過(guò)二成，屬實(shí)者超過(guò)八成。

其中因寒者又偏少， 火熱作祟者又為多數(shù)。

因?yàn)槠姘W是其一大主證，而“諸痛癢瘡，皆屬于心”，心者火之主也。

蕁麻疹之頑固發(fā)作者，不僅火熱甚，并與濕燥等多邪糾集，呈風(fēng)火相煽，燥濕肆虐之勢(shì)。

病人瘙癢難耐，抓痕累累，疹斑遍布，心煩不寧，夜難成寐，經(jīng)年累月不愈。

方義：

用三草以涼血護(hù)陰。

用犀角地黃湯清熱解毒，涼血化斑。

用烏梅、五味等，因其有抗過(guò)敏作用，再以循《內(nèi)經(jīng)》熱淫于內(nèi)、火淫于內(nèi)在治以咸寒的同時(shí)，都強(qiáng)調(diào)“以酸收之”。

用蛇蛻、蜈蚣祛風(fēng)。

用苦參燥濕而不傷陰，祛風(fēng)而能止癢。

用大劑生地、當(dāng)歸養(yǎng)血以潤(rùn)燥，護(hù)陰以益正。

全方特點(diǎn)：

在頓挫邪勢(shì)的同時(shí)，兼顧了稟賦素體和陰血護(hù)衛(wèi)兩個(gè)根本。

因而不同于一般攻邪之劑要求中病即止，而是可以一方貫徹始終的。

本方因?qū)κn麻疹復(fù)雜病機(jī)的準(zhǔn)確針對(duì)性而療效確切，因攻邪而兼護(hù)正，可持續(xù)使用。

適用于風(fēng)火燥濕糾集為患的急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、巨大蕁麻疹等各類(lèi)患者。

陳某，女，66歲。

全身泛發(fā)蕁麻疹6年。

由散發(fā)到泛發(fā)，每年春日發(fā)病，夏日加重，一直持續(xù)到秋天，入冬后方可逐漸緩解。

幾年來(lái)周而復(fù)始，斑疹層出不窮，融合成片，體無(wú)完膚，色紅瘙癢，抓破溢水。

先后服消風(fēng)散、防風(fēng)通圣散等不效，又轉(zhuǎn)用西藥輸液服藥搽藥，均全然無(wú)效。

不得已一年中兩次被某醫(yī)科大學(xué)附院收入院，也無(wú)效果。

又去某“三甲”醫(yī)院堅(jiān)持做脫敏治療3年，仍然無(wú)效。

刻診：四肢斑丘疹紅赤，扁平隆起，大如豆瓣，且隨搔抓擴(kuò)延，大片融合，呈地圖狀，而全身則呈散發(fā)，均瘙癢難耐。

部分疹塊抓破溢水，項(xiàng)部完全呈深暗紅色素沉著。

患者對(duì)治療失去信心，悲觀厭倦，情緒低落，心煩不寧，睡眠極差。

脈細(xì)，舌質(zhì)微黯，舌苔黃而板滯。

該患者斑疹此起彼伏，變幻莫測(cè)，乃風(fēng)邪為患。

斑疹紅赤，瘙癢難耐，入夏尤甚，冬日緩解，為火熱之形。

抓破溢水，苔黃板滯，為濕之候。

久病傷陰，心煩失眠，系燥之征。

辨證：風(fēng)火燥濕糾集。

方劑：自擬之抗敏煎全方(藥如前列)。

囑避免接觸可疑致敏物，忌食海鮮、鹵肉、辛辣。

勿近動(dòng)物皮毛，保持飲食清淡，規(guī)律生活。

服完6劑，斑疹紅癢均減，呈消散勢(shì)，項(xiàng)部瘀滯暗紅大減。

守方又服30劑，全身斑疹消盡，色素沉著消失，精神振奮，舌色鮮活，黃苔退盡。

數(shù)年來(lái)，偶有小作，上方減量服數(shù)劑即瘥。

令急煎服。僅服下一次，全身癢減，斑疹呈消散勢(shì)，喉稍暢。

服完3次，諸癥大減，續(xù)方2劑而瘳。

劉方柏教授擅治疑難雜癥，臨床治療病機(jī)難辨、病情復(fù)雜、表現(xiàn)怪異，或輾轉(zhuǎn)久治無(wú)效的各種疑難病患者，療效頗佳。

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