“富貴包”是近人對(duì)于后頸部突起的一種稱呼，俗稱“扁擔(dān)疙瘩“，是以前勞動(dòng)人民長(zhǎng)期挑擔(dān)子引起的大椎穴處的脂肪墊增生的一種生理現(xiàn)象。但現(xiàn)在人們已經(jīng)很少挑擔(dān)子，但還會(huì)出現(xiàn)這種表現(xiàn)，是為什么呢？

     從現(xiàn)在臨床觀察現(xiàn)代人們表現(xiàn)出來(lái)的扁擔(dān)疙瘩只是一種形式，常以脂肪堆積為主要表現(xiàn)，但個(gè)別人則同時(shí)合并有頸椎、胸椎生理曲度改變，雙肩前旋等結(jié)構(gòu)變化。現(xiàn)在人們出現(xiàn)這種富貴包的同時(shí)常時(shí)合并出現(xiàn)頸枕部脂肪堆積，表現(xiàn)為頸枕部的皺折明顯，即使低頭出不能完全消失等現(xiàn)象。  

    如果單純的脂肪堆積常無(wú)明顯癥狀，但如果合并有頸、胸曲改變，雙肩旋前等結(jié)構(gòu)改變，常會(huì)出現(xiàn)頭頸肩上背部的癥狀與體征。所以在這里說(shuō)單純出現(xiàn)”富貴包“并不可怕，只須合理飲食并堅(jiān)持減肥就可以慢慢消失。但如果同時(shí)合并了頸胸曲及雙肩前旋等結(jié)構(gòu)改變的時(shí)候，常會(huì)出現(xiàn)頭痛頭昏、頸肩及上背部的酸困疼痛不適。

     所以說(shuō)，要治療這個(gè)表現(xiàn)，必須先要了解患者的頸椎曲度及胸椎曲度以及雙肩關(guān)節(jié)的狀態(tài)，一般患者都會(huì)表現(xiàn)為頸椎曲度增加，胸曲下移。胸曲下移則常表現(xiàn)在胸腰段處。表現(xiàn)為胸腰段處曲度增大，而上胸段平直甚或上胸段前移。這樣在結(jié)構(gòu)上則表現(xiàn)在頸胸交界處有個(gè)明顯的轉(zhuǎn)折，加上頸6、7棘突較上位頸椎棘突明顯增大，而人們?nèi)粘６际堑皖^、雙肩前伸去工工作，所以雙肩胛骨在前側(cè)的胸小肌拉扯下易于前旋。從而顯的大椎穴處更加突兀。再加上頸背部脂肪的堆積，從而形成所謂的”富貴包“。

  從上述結(jié)構(gòu)變化上我們可以看出來(lái)其治療在于兩個(gè)方面，一個(gè)是減少肌體的脂肪堆積，這個(gè)可以用針灸的減肥思路來(lái)進(jìn)行，再加上局部的經(jīng)絡(luò)疏通即可以了；另一個(gè)就是要對(duì)患者進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整。雙肩前旋的主要原因在于胸小肌及背闊肌張力升高，所以我們?cè)谥委熂绮壳靶臅r(shí)候要先從腰骶部的淺筋膜開始，以使背闊肌能先松下來(lái)，再一個(gè)就是肩前的胸小肌，觸診常會(huì)摸到張力高的筋，無(wú)論是手法還是針剌都可以使其松下來(lái)。頸椎屈度增加緊張的肌肉常包括了胸鎖乳突肌、頸后肌群及側(cè)方的斜角肌、肩胛提肌等。胸屈的變化則需要從骨盆或者骶骨的思路去進(jìn)行調(diào)整，慢慢使其屈度恢復(fù)到正常水平。而現(xiàn)在所謂的一次就使富貴包消失的手法，一般都是強(qiáng)力去調(diào)整頸胸交界處，常常比較暴力，不可取，也不可能持久。