【綱】太陽(yáng)病，發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身瞤動(dòng)，振振欲擗地者，真武湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。

太陽(yáng)病，醫(yī)發(fā)汗，仍發(fā)熱惡寒。復(fù)下之，心下痞。表里俱虛，陰陽(yáng)氣并竭。無陽(yáng)則陰獨(dú)，復(fù)加燒針，因胸?zé)?，面色青黃，膚瞤者，難治。今色微黃，手足溫者，易愈。

【目】朱肱曰。大凡發(fā)汗過多，即身瞤動(dòng)振搖。虛羸之人，微發(fā)汗，便有此癥。宜服真武湯。羸甚者，去芍藥，或少用之。有熱癥，惡熱藥者，去附子。楊士瀛曰。傷寒筋惕身瞤，發(fā)汗太過所致也。古人以真武湯主之，然真武湯能止其汗，而不能定其瞤。瞤者，動(dòng)也。蓋汗多則傷血，血虛無以榮筋，筋愈急而四體百骸俱為之瞤。宜以四物去地黃加人參、半夏、茯苓、甘草作劑，以五靈脂為佐，入生姜、烏梅煎服，自有神效。此專主生血，生血乃以收汗也。

陶華曰。筋惕肉瞤者，非常常有之。內(nèi)經(jīng)曰。陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。發(fā)汗過多，津液枯少，陽(yáng)氣偏虛，筋肉失所養(yǎng)，故惕惕然跳，瞤然動(dòng)。非溫經(jīng)助陽(yáng)不能愈。仲景特設(shè)真武湯救之?；蛞虬l(fā)汗吐下后，表里俱虛而有此狀者，此又逆之甚矣。

柯琴曰。此條用真武湯，全在降火利水，重在發(fā)熱心下悸。頭眩身瞤，因心下悸所致。脈微弱而自汗出，是無陽(yáng)也。是桂枝癥，不可與大青龍，以中有麻黃、石膏也。服之則血?dú)獠恢苡谏?，必筋惕?span style="text-decoration:underline;">瞤。因汗下后加燒針，以致虛煩，多汗傷血，故經(jīng)脈動(dòng)惕。燒針傷肉，故面青膚瞤。此亦半夏瀉心湯癥也。

【綱】動(dòng)氣在左，不可發(fā)汗，發(fā)汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。

【目】魏荔彤曰。臍左屬肝，故肝虛風(fēng)動(dòng)為頭眩。肝藏血之臟，風(fēng)動(dòng)擾陰，故汗出不止也。筋惕肉瞤者，肝主筋，血主肉，俱因氣虛而振振惕瞤也。

陶華曰。此候最逆。先宜防風(fēng)白術(shù)牡蠣湯，次服小建中湯，十救一二。

附錄筋骨四肢辨

屬性：李杲曰。內(nèi)傷等病，是心肺之氣，已絕于外。必怠惰嗜臥，四肢沉困不收。此乃熱傷元?dú)?，脾主四肢。既為熱所乘，無氣以動(dòng)。經(jīng)云，熱傷氣。又云，熱則骨消筋緩。此之謂也。若外傷風(fēng)寒，是腎肝之氣已絕于內(nèi)。腎主骨為寒，肝主筋為風(fēng)。自古腎肝之病同一治，以其遞相維持也。故經(jīng)言膽主筋，膀胱主骨是也?；蛑酗L(fēng)，或傷寒，得病之日，便著床枕，非扶不起，筋骨為之疼痛，不能動(dòng)搖，乃形質(zhì)之傷。經(jīng)云，寒傷形。又云，寒則筋攣骨痛。此之謂也。

太陽(yáng)經(jīng)癥\脅痛

【綱】太陽(yáng)中風(fēng)，下利嘔逆。表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞，硬滿，引脅下痛，干嘔短氣，汗出不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。

【目】朱肱曰。身涼汗出，兩脅疼痛，或干嘔，此十棗湯癥也。大抵脅下痛者，此為有飲，須分表里。干嘔微利發(fā)熱而渴，為表有水，小青龍加芫花主之。身體涼，表癥罷，干嘔而脅下痛，為里有水，十棗湯主之。十棗非小青龍之比，須量人虛實(shí)，不可妄投。

柯琴曰。水氣為患，此則外走皮毛而汗出，上走咽喉而嘔逆，中走脅肋而牽痛，下走腸胃而下利。浩浩莫御，非得利水之峻劑以直折之。中氣不支矣，此十棗與五苓、青龍、瀉心等法懸殊也。

【綱】太陽(yáng)病，十日已去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。

【目】樓全善曰。脈微細(xì)欲寐，少陰癥也。浮細(xì)嗜臥，無少陰癥，雖十日后，尚屬太陽(yáng)，此表解而不了了之謂。設(shè)見胸滿嗜臥，亦太陽(yáng)之余邪未散，兼脅痛，是太陽(yáng)少陽(yáng)合病矣，以少陽(yáng)脈弦細(xì)也。少陽(yáng)為樞，樞機(jī)不利，一陽(yáng)之氣不升，故胸滿脅痛而嗜臥，與小柴胡和之。若脈浮而不細(xì)，是浮而有力也。無胸脅痛，則不屬少陽(yáng)也。但浮而不大，則不涉陽(yáng)明，仍在太陽(yáng)也。太陽(yáng)為開，用麻黃湯以開之。然與太陽(yáng)初病，用以發(fā)汗不同，當(dāng)小其制而少與之也。

鰲按。此言太陽(yáng)少陽(yáng)脈癥相關(guān)處也，脅痛，本少陽(yáng)癥。

【綱】傷寒吐下后，復(fù)發(fā)汗，虛煩，脈甚微，八九日。心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經(jīng)脈動(dòng)惕者，久而成痿。

【目】鰲按。此條脅下痛，兼見經(jīng)脈動(dòng)惕，屬于虛氣也。沖咽喉眩冒，即虛煩之處。