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本文編輯字?jǐn)?shù)6338字，預(yù)計閱讀時間，14分鐘。

在古希臘，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之父希波克拉底，這樣描述過這群特殊的女性：

這些女性，月經(jīng)少于三天，量還少，她們健壯，膚色健康，看起來很男人，她們不會生育孩子，也不會懷孕。

women whose menstruation is less than three days or is meagre, are robust, with a healthy complexion and a masculine appearance; yet they are not concerned about bearing children nor do they become pregnant

文藝復(fù)興時期，法國的外科和產(chǎn)科醫(yī)生Ambroise Paré ，這樣描述這群特殊的女性：

很多不孕的女性，月經(jīng)不規(guī)律，她們矮壯，聲音豪亮，看起來像男人，甚至?xí)L胡子。

many infertile women with irregular menses are “stout, or manly women; therefore their voice is loud and bigge, like unto a mans, and they become bearded”.

在1928年，就有人發(fā)現(xiàn)了這群特殊女性，更加容易得糖尿病，并稱他們?yōu)椤?span style="-webkit-tap-highlight-color: transparent;box-sizing: border-box;font-weight: 700;">大胡子女性糖尿病患者 Diabetes of Bearded Women》。

其實，在過去，這類女性還不算多，而最近這些年，隨著社會飲食結(jié)構(gòu)的變化，這樣的女孩子越來越多。

很多女性都知道，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)把這種女性叫做，多囊卵巢綜合征(PCOS)患者，第一次聽到的朋友，肯定覺得這名字很難懂。

如果你有過『壓力大，導(dǎo)致月經(jīng)不來』的經(jīng)歷，那么要小心了，因為壓力大，是誘發(fā)多囊卵巢綜合征的一個重要原因，其次就是胰島素抵抗和肥胖。

很瘦的昆凌曾自曝有多囊卵巢綜合征▼

（昆凌在出席某活動時表示，自己有多囊卵巢綜合征，擔(dān)心不孕，不過后來成功懷上二胎）

多囊卵巢綜合征(PCOS)，英語簡稱PCOS（以下簡稱多囊），是內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀，雄性激素分泌過多，導(dǎo)致卵巢無法孕育成熟健康的卵泡，也無法排卵。

之前我寫過此類文章，都介紹得差不多了，今天為什么又另開一篇呢？那我就長話短說了...

你肯定聽過2型糖尿病，據(jù)最新研究發(fā)現(xiàn)，得了PCOS，確診為2型糖尿病風(fēng)險很高！所以，PCOS患者，千萬要注意監(jiān)控血糖?。、?/p>

得了多囊，2型糖尿病風(fēng)險高

無論年齡和BMI如何，患有PCOS的女性患2型糖尿病的風(fēng)險增加，這是2019年1月，美國糖尿病協(xié)會(American Diabetes Association)發(fā)表在《糖尿病護(hù)理》(Diabetes Care)雜志上的一項研究結(jié)果。

科學(xué)家們調(diào)用了2000年至2015年澳大利亞婦女健康縱向研究數(shù)據(jù)，然后用問卷形式獲得了年齡在18至42歲的澳大利亞女性PCOS，2型糖尿病，BMI和其他因素的情況。

在1919名受試者，有186名女性患上了2型糖尿??；PCOS和對照受試者的發(fā)病率為4.19/1000和1.02/1000。

他們發(fā)現(xiàn)：調(diào)整了BMI，教育程度，居住地區(qū)和2型糖尿病家族史后，PCOS是2型糖尿病最有影響的預(yù)測因素之一。

在健康體重中，體重正常的多囊卵巢綜合征患者，患2型糖尿病的幾率是正常人的3.2倍。

隨著肥胖的增加，2型糖尿病的發(fā)病率顯著增加，對于超重和肥胖的多囊卵巢綜合征女性，風(fēng)險更是高達(dá)4.7倍和8.8倍！

On subgroup analyses across healthy-weight, overweight, and obese categories of women, the incidence rates for type 2 diabetes were 3.21, 4.67, and 8.80.

實際上，有研究發(fā)現(xiàn)，超過50%的PCOS女性在40歲之前，被診斷為2型糖尿病或糖尿病前期。②

為什么這兩種病的關(guān)系，會這么強(qiáng)呢？

胰島素抵抗和肥胖是關(guān)鍵

2型糖尿病，在你的印象中，可能是多發(fā)于中老年人的一種疾病，但是多囊卵巢綜合征患者(PCOS)，她們罹患2型糖尿病的年齡更早。

因為PCOS多發(fā)于15-49歲的育齡期女性，其中尤以20-35歲的年輕女性發(fā)病率最高。

而你知道，PCOS患者大多會出現(xiàn)胰島素抵抗與肥胖，它們是2型糖尿病發(fā)病的最重要原因。

所以，很多十幾歲、二十歲的PCOS患者，同時也是2型糖尿病，這其實不稀奇。

加拿大多倫多白蓮綜合醫(yī)學(xué)的創(chuàng)始人Fiona McCulloch說：“在過去，PCOS被認(rèn)為是一種生殖障礙，但在近幾年里，人們逐漸意識到這是一種代謝性疾病“

（Fiona McCulloch的代表作：《逆轉(zhuǎn)多囊癥的8個步驟》）

“患有PCOS的女性，或多或少都有胰島素問題，只是有的輕微，有的嚴(yán)重?！?/p>

McCulloch繼續(xù)解釋說：

“這些女性分泌的胰島素要比普通女性多，特別是在進(jìn)食后，隨著時間的推移，胰腺功能也會出現(xiàn)問題；即便是很瘦的PCOS患者，也會有胰島素抵抗和葡萄糖量異?，F(xiàn)象，有的女性甚至?xí)?jīng)常低血糖?！?/p>

所以說，胖瘦只是表象，胰島素抵抗才是PCOS和2型糖尿病的關(guān)鍵。相關(guān)閱讀： 什么是胰島素抵抗，如何改善胰島素抵抗？

另外，還有一半的PCOS女性有肥胖問題，尤其是腹部肥胖，可能是身體炎癥的表現(xiàn)，這是另一個可能導(dǎo)致2型糖尿病風(fēng)險的因素。

低碳飲食，改善多囊

有關(guān)低碳飲食，有一個最大的傳言，低碳會導(dǎo)致姨媽不來，我之前還專門寫過文章。

實際上，對于多囊女性，他們因為多囊而不來姨媽，但是，低碳后，姨媽可能會非常準(zhǔn)時來。

佛羅里達(dá)州杰克遜維爾生殖醫(yī)學(xué)中心，17年來，采用低碳和生酮飲食，成功治療了成千上萬名多囊女性，她們并沒有吃任何激素和西藥（有很多副作用）。

可以到官網(wǎng)上查看更多案例▼

杰克遜維爾生殖醫(yī)學(xué)中的生育專家邁克爾·?？怂?Michael Fox)博士說：

對于多囊女性來說，將碳水化合物總量減少到20克以下（不吃主食和糖），將脂肪增加到飲食總量的75%（健康的脂肪），可以迅速恢復(fù)月經(jīng)，提高生育能力，并大大改善痤瘡和降低體重。

Cutting carbohydrates to less than 20 total grams and boosting fat to 75 per cent of the diet rapidly restores periods, increases fertility, and greatly improves distressing symptoms like acne and weight gain

（Michael Fox博士20年來一直致力于研究PCOS和胰島素抵抗問題，現(xiàn)任杰克遜維爾生殖醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)療主任，也是眾多專業(yè)組織的成員，包括美國生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會，美國婦產(chǎn)科學(xué)院，歐洲人類生殖與胚胎學(xué)會）

他解釋道，“多囊卵巢綜合征的真正驅(qū)動因素是胰島素，而胰島素抵抗是由不健康的飲食和生活習(xí)慣導(dǎo)致的，生活方式的改變，低碳高脂的飲食是扭轉(zhuǎn)多囊卵巢綜合征的關(guān)鍵?！?/span>

“It is insulin that really drives the whole process,” says Dr. Fox. “And insulin release is caused by carbohydrates.”

這些已經(jīng)得到了很多研究的證實，很多研究發(fā)現(xiàn)，通過低碳飲食，改善胰島素抵抗的同時，PCOS得到了緩解甚至逆轉(zhuǎn)。

2005年的一項研究中，11位患有多囊的女性，踐行了6個月的低碳高脂（生酮）飲食，有5位完成了這個研究，他們的體重，荷爾蒙水平，體毛的問題，都有了很大的改善，其中有2位成功懷孕了（之前因為多囊，有不孕的問題）。③

2013年的一個研究，減少碳水化合物的攝入量，能改善多囊女性患者的體重、激素水平和患病風(fēng)險。④

2017年的一個最新研究發(fā)現(xiàn)，低碳飲食能降低循環(huán)胰島素水平，改善激素失衡，讓女性重新順利排卵，提高受孕幾率。⑤

在BBC的紀(jì)錄片，碳水化合物的真相中，也講到國外的一個診所，利用低碳飲食，幫助很多女性成功懷孕。相關(guān)閱讀→ BBC最新紀(jì)錄片：我們?yōu)槭裁醋兣郑锰悄虿?，不孕不?....

為什么低碳能治療PCOS？

八個原因，告訴你為什么多囊卵巢綜合征患者應(yīng)該踐行低碳生酮飲食：

1、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐受異常

無論胖瘦，幾乎所有患多囊卵巢綜合征的女性，都有或多或少的胰島素抵抗、葡萄糖耐受異常。

其中真正驅(qū)動PCOS整個過程的是胰島素，而胰島素的釋放是由碳水化合物引起的，低碳生酮飲食可以改善胰島素敏感性和葡萄糖耐受不良，這我就不多說了。

2、低碳減肥效果特別好

在多囊患者中，瘦子不少，但肥胖者偏多，要調(diào)理PCOS，除了改善胰島素敏感性外，減肥也是必須的。

研究發(fā)現(xiàn)，減輕體重5％，就可以顯著改善PCOS的許多臨床和生化特征，減肥手術(shù)后體重大幅下降，能解決多囊卵巢綜合的全部癥狀。⑥

但你并不需要進(jìn)行減肥手術(shù)，僅僅通過飲食就能達(dá)到減肥目的。

有大量的研究都可以證明，低碳生酮飲食比其他的飲食能更好的減重、控制血糖，最好還能配合斷食。相關(guān)閱讀→ 76個研究發(fā)現(xiàn)，這是降血糖，降心臟病風(fēng)險的最佳飲食

3、低碳可以改善暴食癥

許多研究發(fā)現(xiàn)，在多囊卵巢綜合征患者中，暴食癥的發(fā)病率很高。

其實，即便是一個正常人，長期的高碳水飲食，也會暴飲暴食，基因在那呢，幾百萬年的歷史中根本都沒見過加工食品和精制米面糖，吃了也無法體會到饑飽，自然容易暴食。

有很多研究發(fā)現(xiàn)，低碳高脂的生酮飲食可以降低食欲，大大減少暴食傾向。

4、迅速恢復(fù)月經(jīng)，提高懷孕幾率

佛羅里達(dá)州杰克遜維爾生殖醫(yī)學(xué)中心主人?？怂怪赋?，在減少碳水?dāng)z入的兩到三個月內(nèi)，大多數(shù)病人的月經(jīng)都恢復(fù)了正常，她們的代謝狀況改善了，胰島素水平下降，懷孕率上升到了90%到95%。

2005年的研究中，兩名先前不孕的婦女在接受生酮飲食后自然受孕。

佛羅里達(dá)州杰克遜維爾生殖醫(yī)學(xué)中心的官網(wǎng)上，通過低碳生酮自然受孕的案例比比皆是，很多PCOS患者都成功當(dāng)上了媽媽。

BBC記錄片中，生育專家說，碳水化合物和不孕不育關(guān)系很大，改善碳水結(jié)構(gòu)可以幫助懷孕。

5、低碳可以改善痤瘡

多囊卵巢綜合征一個令人痛苦的癥狀是痤瘡，很多人為此喪失自信心。

近年來，許多研究表明，降低血糖負(fù)荷能大大改善痤瘡，無論是否患有多囊卵巢綜合征。

雖然到目前為止，專門針對多囊卵巢綜合征(PCOS)痤瘡的碳水限制研究非常有限，但國外醫(yī)生的案例表明，采用低碳生酮飲食可顯著改善皮膚狀況。相關(guān)閱讀： 7大最容易長痘的食物，排名第一的竟然是它，吃的人最多...

6、低碳可以減輕焦慮和抑郁

隨著體重增加、痤瘡、面部毛發(fā)生長和不孕不育概率的增加，多囊卵巢綜合征患者更容易出現(xiàn)焦慮和抑郁。

除此之外，食物和我們的心理健康也有關(guān)系，盡管研究有限，但仍有研究報告指出：低碳生酮飲食能改善焦慮和抑郁。相關(guān)閱讀： 不吃這些東西后，焦慮，抑郁，狂躁都好了....

7、減少孕期并發(fā)癥和改善絕經(jīng)后身體狀況

研究發(fā)現(xiàn)，多囊孕婦在懷孕期間出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率要高得多，包括妊娠糖尿病、子癇前期和生出巨大兒（體重超過9磅）。⑦

此外，多囊卵巢綜合征患者絕經(jīng)后，心血管疾病、高血壓和2型糖尿病的幾率也更高。⑧

多囊卵巢綜合征的整體情況表明，限制碳水化合物和采用低碳生酮飲食，有助于解決所有這些相關(guān)問題。

8、男性親屬也可能受益

最近的遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征女性的男性親屬——父親和兄弟，也有胰島素抵抗、2型糖尿病和心血管疾病的傾向。

不過，低碳生酮飲食可改善所有這些情況。

關(guān)鍵的瘦龍說

實際上，目前PCOS背后的真正原因仍不清楚，醫(yī)生開的藥只能緩解病情。

要么是給二甲雙胍控制血糖；要么是用達(dá)英35（避孕藥），讓你來一次“假月經(jīng)”（卵泡沒有從卵巢排出），如果是想懷孕，就讓你考慮促排卵和試管嬰兒。

這些并不能從根本上解決問題，你可能仍然要被這些癥狀折磨，還要承受2型糖尿病的風(fēng)險。

為什么自然療法比藥物更有用？

要知道調(diào)理多囊卵巢綜合征的2個核心是：壓力（壓力會誘發(fā)腎上腺分泌雄激素，要減壓），肥胖和胰島素抵抗（減肥）。

壓力不僅僅是心理壓力，比如人際關(guān)系，不良情緒，還有生理壓力。

比如食物過敏和不耐受，導(dǎo)致暴食，乳糜瀉（對麩質(zhì)過敏），慢性疾病、超重、熬夜、炎癥。

飲食的影響甚至遠(yuǎn)高于酒精和煙草，有些食物就像是“毒藥”導(dǎo)致很多疾病，比如加工食品里的糖和反式脂肪酸，促炎的Omega-6脂肪酸，高升糖指數(shù)的精制米面...

但健康的食物也能成為解藥，它們能幫你減輕壓力，減少胰島素抵抗，更好的減肥。

實行起來也沒有那么難，多攝入蔬菜、肉類、優(yōu)質(zhì)脂肪。

其次，適當(dāng)?shù)臅r候，可以使用補(bǔ)劑，比如維生素B復(fù)合物，維生素D3，鎂，肉桂，鉻，ALA，肌醇，魚油等，研究發(fā)現(xiàn)，肌醇對女性的代謝，激素和卵巢水平有益。⑤

當(dāng)然，也別忘了規(guī)律的鍛煉，運(yùn)動能改善胰島素抵抗，同時也能緩解壓力。

任何類型的運(yùn)動都有幫助，但肌肉和重量訓(xùn)練鍛煉特別有用，因為這些鍛煉可以構(gòu)建瘦肌肉，提高胰島素敏感性。

最后給大家分享一些讀者的留言：

低碳飲食后，很多多囊患者病情有了很大的改善，如果你也有同樣的問題，希望這些留言能讓你有更多的動力，幫助你克服多囊卵巢綜合征。

（叨叨完了，是不是又說多了？）