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我是應(yīng)該讓患者先練慢肌還是先練快?。?/strong> 1. 肌纖維類型 盆底肌屬于骨骼肌,受軀體神經(jīng)支配,直接受人的意志控制,故又稱為隨意肌。根據(jù)肌纖維的形態(tài)和代謝特點,分為I類和II類肌纖維。 I類肌纖維又稱為慢肌纖維。慢肌纖維直徑較細(xì),肌漿豐富,肌紅蛋白含量高,呈紅色,故又稱紅肌。其收縮的潛伏期長,收縮速度慢,產(chǎn)生的張力較小,但持續(xù)時間長,不易疲勞。 II類肌纖維又可進一步分為IIa、IIb,又稱為快肌纖維??旒±w維直徑較粗,肌漿少,肌紅蛋白含量少,呈蒼白色。其收縮的潛伏期短,收縮速度快,收縮時產(chǎn)生的張力大,但收縮不能持久、易疲勞,在控尿、控便及性功能的發(fā)揮中起重要作用。 同一塊肌肉中既有快肌纖維,又有慢肌纖維。不同肌纖維在同一肌肉中所占的數(shù)量百分比稱為肌纖維類型的百分組成。盆底肌中慢肌纖維約占70%,快肌纖維約占30%。慢肌對維持姿勢和盆底的支撐功能起重要作用??旒≈饕植荚谀虻篮透亻T周圍,對姿勢改變和腹壓增加時(如咳嗽、舉重物)關(guān)閉盆底的裂孔非常重要。 2. 肌肉運動單位募集的“體積原則” 肌肉運動單位募集的“體積原則”或者也稱為“大小法則”。什么叫大小法則,就是說,肌肉發(fā)力的時候,都是小的運動單位先被募集,隨著肌肉收縮力量的提高,大的運動單位才會逐漸被募集。也就是說隨著肌肉收縮力量的提高,運動單位被越來越多的募集,肌肉收縮力量越大,運動單位募集的越多。 3. 先訓(xùn)練慢肌還是先訓(xùn)練快肌? 慢肌。了解肌肉運動單位的“體積原則”后很容易理解,肌肉產(chǎn)生收縮的基礎(chǔ)是慢?。±w維較細(xì),運動單位體積較?。┑氖湛s,所以無論是壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、還是盆腔器官脫垂,在盆底康復(fù)的初期都是先訓(xùn)練慢肌。在慢肌功能基本恢復(fù)以后,再練快肌。 在進行肌肉訓(xùn)練時,既要達到訓(xùn)練的目的,但是又不能使肌肉產(chǎn)生疲勞,因此在剛開始鍛煉慢肌的時候,收縮以后的保持可以從3-5秒開始,當(dāng)3-5秒容易實現(xiàn)以后,再過渡到5-10秒,同時在收縮的中間足夠的休息時間也是必須的,所以每次收縮以后都需要放松10秒。 |
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