香薷飲(《太平惠民和劑局方》)

【組成】香薷12g  白扁豆(微炒)6g  厚樸(姜制)6g  

【用法】水煎，冷服。

【主治】夏月乘涼飲冷，感受寒濕，陽氣為陰邪所遏，惡寒發(fā)熱，頭痛頭重，無汗，胸悶食少，腹痛吐瀉，舌苔白膩，脈浮

【證析】此為暑天外感于寒，內(nèi)傷于濕而設。暑天乘涼飲冷，以致感受寒濕，表里同病。濕郁于表，故頭重頭痛；陽為濕遏，故惡寒發(fā)熱，無汗；表為寒閉，津氣不能外出，由三焦內(nèi)歸胃腸，中焦?jié)駵?，升降失調(diào)，故胸悶食少，吐瀉腹痛。

【病機】感受寒邪，氣郁津凝，升降失調(diào)，表里同病。

【治法】解表和中，理氣化濕法。

【方義】

感受寒邪，表里同病，治宜外散寒邪，內(nèi)和牌胃；津氣逆亂，升降失調(diào)，又宜理氣化濕，復其升降。香薷辛溫香散，是夏月解表要藥，能發(fā)越陽氣，散在表寒邪，化濕和脾，除中焦寒濕，表里兼顧，作用全面，故為主藥。厚樸苦溫，燥濕化濁，行氣散滿；扁豆甘淡，能消脾胃暑濕，降濁升清。如此配伍，使表邪解則塞熱除矣，氣機暢則脹痛消矣，升降調(diào)則吐瀉止矣。

此證是因寒邪閉郁，引起津氣不能出表，內(nèi)歸脾胃，導致升降失調(diào)。用香薷宣發(fā)衛(wèi)陽，使其仍然出表；厚樸理氣化濕，扁豆化濁升清，恢復升降之常，一切均從調(diào)理津氣著眼，學者識之。

【應用】

用此方治療暑天感受寒濕，表里同病者，有效?！稖責峤?jīng)緯》謂：“此由避暑而感受寒濕之邪，雖病于暑月而實非暑病。昔人不日暑月傷寒濕而日陰暑，以致后人淆惑，貽誤匪輕，今特正之”。又說：“香薷之用，總為寒濕外襲而設，不可用以治不夾寒濕之暑熱”。明確指出本方只能用于寒濕。

【歌括】

三物香薷豆樸先，若云熱盛益黃連，

暑月受涼成寒濕，和中解表此方權(quán)。