聊了很多關(guān)于失眠的文章，今天我們來(lái)說下是失眠的附屬“產(chǎn)品”：健忘證。

健忘是指記憶力減退，遇事善忘的一種病證。亦稱“喜忘”、“善忘”。歷代醫(yī)家認(rèn)為本證多與心脾虧虛，腎精不足有關(guān)，亦有因氣血逆亂，痰濁上擾所致。

《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》指出：“人之精與志，，皆藏于腎，腎精不足則腎氣衰，不能上通于心，故迷惑善忘也。”《三因極一病證方論·健忘證治》曰：“脾主意與思，意者記所往事，思則兼心之所為也。……今脾受病，則意舍不清，心神不寧，使人健忘，盡心力思量不來(lái)者，是也。，，可見本病多由心脾不足，腎精虛衰所致。心主血，脾生血，腎主精髓，思慮過度，勞傷心脾，則陰血暗損；房事不節(jié)，則精虧髓減，腦失所養(yǎng)，皆令人健忘。高年神衰，亦多血虛、精少而健忘。氣血逆亂，痰濁上擾亦可引起健忘，如《素問·調(diào)經(jīng)論》說：“血并于下，氣并于上，亂而喜忘?！?；《丹溪心法·健忘》則認(rèn)為“健忘精神短少者多，亦有痰者”。

《丹溪心法·健忘》：“健忘，精神短少者多，亦有痰者。戴云：健忘者，為事有始無(wú)終，言談不知首尾，此以為病名，非比生成之愚頑不知人事者?！俗C皆由憂思過度，損其心胞，以致神舍不清，遇事多忘，乃思慮過度，病在心脾。治之以歸脾湯，須兼理心脾，神寧意定，其證自除也?！?/p>

健忘以虛證居多，如思慮過度，陰血損耗，勞傷心脾，化生無(wú)源，心腦失養(yǎng)；或久病損傷精血，腦髓不充；或年邁氣血虧虛，腎精虧虛，心腦失養(yǎng)均可導(dǎo)致健忘。實(shí)證則見于情志不遂，痰濁上蒙所致。其病位在心腦，但與脾腎關(guān)系密切。

本篇所討論的健忘是指后天失養(yǎng)，腦力漸致衰弱者。先天不足的健忘不屬于此范圍。我們來(lái)看下具體辯證：

心脾不足

本證多由飲食不節(jié)，勞倦傷脾，或思慮過度暗耗陰血，或久病失調(diào)及慢性出血等，導(dǎo)致心血耗傷，脾氣虧虛。

癥狀：健忘失眠，精神疲倦，食少心悸，舌淡，脈細(xì)。

治法：補(bǔ)益心脾。

方藥：歸脾湯加減

腎精虧耗

本證多因稟賦薄弱，先天不足，早婚多育，房室不節(jié)，勞欲傷腎或年高體弱，久病失養(yǎng)等致腎精虧損，無(wú)以生髓，髓?？仗?，骨骼失充所致。其病位在腎，病屬虛證。

癥狀：健忘，腰酸腿軟，頭暈耳鳴，遺精早泄，五心煩熱，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

治法：補(bǔ)腎益精。

方藥：六味地黃丸加味

痰濁上擾

本證多因大怒傷肝,肝氣橫逆,肝火上炎;肝橫乘脾,脾運(yùn)失常,痰濁內(nèi)聚,上擾清空而致。

癥狀：健忘，頭暈，胸悶，嘔惡，苔黃膩，脈滑。

治法：降逆化痰開竅。

方藥：溫膽湯加味

肝郁氣滯

本證多郁悶、精神受到刺激或因精神創(chuàng)傷史所導(dǎo)致。

癥狀：健忘心悸，胸悶脅脹，易怒，喜太息，苔薄白，脈弦。

治法：疏肝解郁，通絡(luò)開竅。

方藥；柴胡疏肝散加味

健忘多以虛癥出現(xiàn)，所以在改善過程中祥加辯證就變得尤為重要了。