當(dāng)病人得知自己得了惡性腫瘤，除了恐懼，迷茫，更強(qiáng)烈的感受是無(wú)助與絕望。有這樣一個(gè)團(tuán)隊(duì)，他們每天做的就是幫助患者和家人在絕望中，努力創(chuàng)造一個(gè)又一個(gè)機(jī)會(huì)、一個(gè)又一個(gè)希望，與腫瘤抗?fàn)幣c生命賽跑，在死亡面前維護(hù)患者尊嚴(yán)。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)沈琳，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師李健，北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師張小田通過(guò)一個(gè)個(gè)真實(shí)的故事，為您講述如何為絕望中的病患打開(kāi)希望之門。

惡性腫瘤≠不治之癥

沈院長(zhǎng)首先澄清了一個(gè)觀念：惡性腫瘤≠不治之癥。很多病人是可以治愈的，可以像正常人一樣健康長(zhǎng)壽。醫(yī)生按病人的病情分類治療，一部分人的治療目標(biāo)是治愈；一部分人是在生命的時(shí)限下，高質(zhì)量的生存；還有一部分是在有限的生存時(shí)限內(nèi)，保證他的尊嚴(yán)和生活質(zhì)量。

如何讓患者和家屬理性面對(duì)“壞消息”

大多數(shù)人突然直面生死都難以坦然接受，疑惑、逃避、絕望、放棄。每個(gè)人都需要一段時(shí)間來(lái)接受這個(gè)“壞消息”。其實(shí)這段時(shí)間并不長(zhǎng)，大概十天左右。醫(yī)生通過(guò)適度的解釋和對(duì)下一步治療的說(shuō)明，力爭(zhēng)讓病患平順地度過(guò)這個(gè)時(shí)期。之后大多數(shù)患者可以進(jìn)入到正常診療療程，也有特殊的情況，患者完全放棄治療。面對(duì)這部分患者，張醫(yī)生表示，“我們不愿意放棄任何一個(gè)人，即便在他放棄自己的時(shí)候，我們也一定留給他一條退路，我們給他留一個(gè)我們科室的隨訪電話，我們護(hù)士的電話，任何一個(gè)讓他能夠再回來(lái)的方式，給他一段緩沖時(shí)間，我們非常非常不愿意放棄每一個(gè)機(jī)會(huì)和每一條生命?！?/p>

“作為家屬，既不能失去希望，也不能過(guò)度治療”，沈院長(zhǎng)特別強(qiáng)調(diào)?！搬t(yī)療是一門高度科學(xué)，十分嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，它需要理性。醫(yī)生需要通過(guò)有效的溝通，幫助病患家屬做出理性的選擇。要考慮患者承受能力，時(shí)間成本，生活付出的代價(jià)，工作的影響，家庭的變故等等。因此，醫(yī)生不僅是醫(yī)生，同時(shí)也是一個(gè)社會(huì)學(xué)家、心理學(xué)家。”

為什么“腫瘤醫(yī)生比任何人更貪婪”？

有人說(shuō)“腫瘤醫(yī)生比任何人更貪婪”，因?yàn)樗麄兿Ｍ麕椭颊?，尤其是晚期癌癥患者在有限的時(shí)間生命里，達(dá)成更多的愿望。有些愿望似乎遙不可及，但他們依舊為此拼命努力。

“人都是有很多的理想的，我們可能不能讓他像別人一樣的健康長(zhǎng)壽，但至少我們可以在一定的時(shí)間內(nèi)，盡最大的努力盡量延長(zhǎng)時(shí)間讓他去實(shí)現(xiàn)他近期的、中期的，甚至比較遠(yuǎn)期的目標(biāo)，比如等待孩子高考，等待孩子結(jié)婚，等待孫子出生等等。你讓他堅(jiān)定這些目標(biāo)，你必須要給他希望，在希望的支撐下，他會(huì)跟你一起努力對(duì)抗疾病?！鄙蛟洪L(zhǎng)說(shuō)，“腫瘤醫(yī)生對(duì)生命的珍惜的程度，一定比別人更強(qiáng)烈，因?yàn)樗佑|的所有人對(duì)生命的渴望要比別人更強(qiáng)烈。”

腫瘤不是一個(gè)個(gè)人的問(wèn)題，它關(guān)系著家庭、社會(huì)。對(duì)于我們腫瘤科醫(yī)生來(lái)講，也不只是給他醫(yī)療，還要給他很多的人文關(guān)懷，給他更多的希望。

——中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)