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顧客的百萬級提問:都是復(fù)方感冒靈顆粒,成分為什么不同?

 一葉一如來 2019-10-09


轉(zhuǎn)載請注明作者與來自第一藥店·藥店人(yaodianren520)

復(fù)方感冒靈顆粒,算得上是藥店里的常見藥了。但要是顧客主動問你,復(fù)方感冒靈顆粒和復(fù)方感冒靈顆粒之間有什么區(qū)別,你又能回答上來嗎?

門店實戰(zhàn)


寒露剛過,張女士就感冒了,鼻涕流個不住,還不停地咳嗽,只好到藥店買藥。藥師小王仔細(xì)地詢問了張女士的病情以后,給她拿了復(fù)方感冒靈顆粒。


張女士看了看自己手上的復(fù)方感冒靈顆粒,又看了看陳列架上的復(fù)方感冒靈顆粒。兩款復(fù)方感冒靈顆粒名稱一樣,但成分并不一樣:張女士手里拿的是金銀花,而放在架上的是山銀花。感到疑惑的張女士忍不住問藥師小王:“哪個是真的,哪個是假的?”

藥師小王馬上肯定地回答:“兩個都是真的?!?/span>


既然不同廠家生產(chǎn)的復(fù)方感冒靈顆粒都不是假的,為什么成分不一樣呢?


金銀花的前世今生,你知道嗎


關(guān)于金銀花和山銀花的爭議,已經(jīng)是藥店圈“天天見”的小知識了。


金銀花作為我國傳統(tǒng)中藥,在臨床使用上有著悠久的歷史。作為藥材,金銀花可以經(jīng)提取后制成單方或復(fù)方制劑;作為飲片,金銀花可以與其他藥物配伍成方劑煎服,又可制成保健茶沖泡。


1963年,《中國藥典》1963年版首次收載金銀花,來源為忍冬科植物忍冬的花蕾或初開的花。當(dāng)時的金銀花來源單一,也沒有山銀花之說。

但到了1977年,《中國藥典》1977年版收載的金銀花就有了4種植物來源。除了忍冬以外,增加了紅腺忍冬、山銀花和毛花柱忍冬3種植物。


從此以后,忍冬、紅腺忍冬、山銀花、毛花柱忍冬統(tǒng)稱為金銀花。其后《中國藥典》1985、1990、19952000年版中,金銀花植物來源均與1977年版相同。


1997年,復(fù)方感冒靈顆粒上市,執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)是部版標(biāo)準(zhǔn)中藥成方制劑第十二冊WS1-B-2384-97。此時,不管是采用忍冬,還是紅腺忍冬,山銀花、毛花柱忍冬制備的復(fù)方感冒靈顆粒,其成分均標(biāo)注為金銀花。


而來源于忍冬的金銀花(正宗),與其他植物來源但同樣被稱為金銀花的山銀花之類在價格上相差很大。關(guān)于正宗金銀花的南北之爭,在當(dāng)時就鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。直到《中國藥典》2005年版問世,金銀花才分列為金銀花和山銀花。


現(xiàn)在不僅有金銀花,還有山銀花


目前,金銀花的植物來源只有忍冬1種,而山銀花的植物來源則有3種,即灰氈毛忍冬、紅腺忍冬和華南忍冬。而1977~20005版《中國藥典》金銀花植物來源中的山銀花改名為華南忍冬,其中灰氈毛忍冬作為山銀花植物來源之一在2005年首次載入《中國藥典》。

《中國藥典》2010年版收載的金銀花植物來源和2005年版一樣,只有忍冬1種,但山銀花的植物來源在2005年版基礎(chǔ)上增加了黃褐毛忍冬。

山銀花和金銀花,究竟有什么區(qū)別


《中國藥典》2015年版對山銀花和金銀花作出如下規(guī)定:


山銀花,為忍冬科植物灰氈毛忍冬、華南忍冬、黃褐毛忍冬、紅腺忍冬的干燥的花蕾或初開的花。山銀花含綠原酸不低于20%,含灰氈毛忍冬皂苷乙和川續(xù)斷皂苷乙的總量不少于5.0%。


金銀花,為忍冬科植物忍冬的干燥花蕾或初開的花。金銀花含綠原酸不低于1.5%、木犀草苷不低于0.050%。

從藥典標(biāo)準(zhǔn)來看,山銀花和金銀花所含有效成分有所差異,但均含藥效成分綠原酸,其功效相同。


復(fù)方感冒靈顆粒為什么“不同”,你懂了嗎


鑒于藥典對山銀花和金銀花的分類,復(fù)方感冒靈顆粒在2017年對其執(zhí)行的國家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS1-B-2384-94-2017進(jìn)行了完善。原來采用金銀花的,在成分組成中繼續(xù)標(biāo)注為金銀花;而原來采用灰氈毛忍冬、華南忍冬、黃褐毛忍冬以及紅腺忍冬的,則標(biāo)注為山銀花。


因此,復(fù)方感冒靈顆粒出現(xiàn)了兩種成分不同的情況。


山銀花和金銀花盡管植物來源不同,但功效相同,由此組成的復(fù)方感冒靈顆粒其功效和適應(yīng)癥也相同,藥店人可以讓顧客放心使用。

*本文由執(zhí)業(yè)藥師 徐衛(wèi)臣審核,編輯布拉金斯基整理,僅供醫(yī)學(xué)藥學(xué)專業(yè)人士閱讀,藥品請在醫(yī)護(hù)人員或藥師指導(dǎo)下購買和使用

長按關(guān)注藥店人

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