首先了解兩個(gè)概念：第一是“形氣”。這里所謂的“形氣”是專指人體外表形體的強(qiáng)健與否；第二就是所謂的“病氣”。需特別注意的是，題目所說的“病氣”，在此并非指病邪之氣！而是相對(duì)于人體外在的形體表現(xiàn)而言，此“病氣”有兩種病理表現(xiàn)情況，即指在內(nèi)的受病臟腑，其功能表現(xiàn)亢進(jìn)或低下；而此臟腑功能的亢進(jìn)有余或低下不足，則都屬病態(tài)，故稱其為“病氣”。簡(jiǎn)單地說，“形氣”與“病氣”，具體所反映的，乃是人體處于病理狀態(tài)時(shí)，邪與正的一種表里及標(biāo)本虛實(shí)關(guān)系；而這種關(guān)系，又直接影響著針刺時(shí)的治療方法以及誤治的后果。

對(duì)此黃帝曰：“形氣之逆順奈何？”就是黃帝這里專門問岐伯：人的外在形體的表現(xiàn)，與受病臟腑功能之表現(xiàn)，有時(shí)相一致，有時(shí)不一致，對(duì)于這種情況，應(yīng)該如何區(qū)分并加以治療呢？

岐伯回答說道：“形氣不足，病氣有余，是邪勝也，急瀉之。形氣有余，病氣不足，急補(bǔ)之。形氣不足，病氣不足，此陰陽(yáng)氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽(yáng)俱竭；血?dú)饨员M，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復(fù)矣?！边@段經(jīng)文說的是，岐伯認(rèn)為：對(duì)于那些外表形體不顯強(qiáng)健的患者，如果他們受病的臟腑卻功能亢進(jìn)，這種情況屬于外似虛而內(nèi)為實(shí)；這說明是邪氣在體內(nèi)占著優(yōu)勢(shì)，故臨床治療時(shí)就應(yīng)該毫不猶豫地立即使用瀉法來瀉除邪氣。相反，如果患者外表形體表現(xiàn)為魁偉強(qiáng)壯，而受病的臟腑卻表現(xiàn)為功能低下，此屬于外似實(shí)而內(nèi)為虛；臨床針刺治療時(shí)，就應(yīng)該毫不猶豫地立即使用補(bǔ)法來補(bǔ)益正氣。倘若患者的外表形體不顯強(qiáng)健，同時(shí)受病的臟腑也功能低下，此則屬于陰陽(yáng)表里血?dú)舛家呀?jīng)虛弱的情況；對(duì)于這種情況，就不可以再用針刺進(jìn)行治療了。因?yàn)槿绻`用針刺，則就會(huì)導(dǎo)致虛上加虛，虛上加虛就會(huì)導(dǎo)致內(nèi)外陰陽(yáng)全都衰竭；表現(xiàn)為人體血?dú)庀拇M，五臟精氣空虛而筋骨痿弱以及骨髓枯涸。這對(duì)于一些老年病人，如果精氣已衰的就會(huì)因此由衰而絕、甚至于死亡；既使對(duì)那些精氣充足的壯年人，也會(huì)因此耗損嚴(yán)重而難以恢復(fù)。

岐伯繼續(xù)說：“形氣有余，病氣有余，此謂陰陽(yáng)俱有余也，急瀉其邪，調(diào)其虛實(shí)。故曰有余者瀉之，不足者補(bǔ)之，此之謂也。”此段說的是，倘若人體外表形體表現(xiàn)為強(qiáng)健壯實(shí)，而受病的臟腑也功能亢進(jìn)，這就被稱做是人體陰陽(yáng)表里血?dú)舛继幱诳菏⒌臓顟B(tài)；對(duì)應(yīng)于治療，則應(yīng)該立即使用瀉法來瀉除邪氣，以達(dá)到排除病邪、調(diào)整正氣的目的。所以說，病氣有余的屬于實(shí)證，應(yīng)當(dāng)用瀉法來治療；病氣不足的，屬于虛證，應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)法來治療，就是這個(gè)道理。

至于誤治，岐伯說道：“故曰刺不知逆順，真邪相搏。滿而補(bǔ)之，則陰陽(yáng)四溢，腸胃充郭，肝肺內(nèi)胰，陰陽(yáng)相錯(cuò)。虛而瀉之，則經(jīng)脈空虛，血?dú)饨呖荩c胃懾辟，皮膚薄著，毛腠天瞧，予之死期。”首先，文中“懾辟”中的“懾”其實(shí)指的是“病氣”；就是形容人體腸胃正氣不足，運(yùn)化無(wú)力的一種狀態(tài)。但需注意的是，“懾辟”在此并非指病邪之氣，而是相對(duì)于人體外在形體的表現(xiàn)而言，在內(nèi)的受病臟腑之功能表現(xiàn)為亢進(jìn)或低下。而這種臟腑功能的亢進(jìn)有余或低下不足，臨床都屬于病態(tài)，故而才稱其為“病氣”。本段整體翻譯過來，大意是：臨床醫(yī)者如果施用針刺治病而不懂得人體這種“形體病氣順逆”的意義以及補(bǔ)瀉的作用，那么則就會(huì)導(dǎo)致人體正氣與邪氣相互搏掙的一種病理狀態(tài)。醫(yī)者倘若對(duì)邪氣滿盛的病證誤用了補(bǔ)法，則就會(huì)使得陰陽(yáng)各經(jīng)的血?dú)鉂M溢于外；腸胃之氣壅滯不通及充塞腹內(nèi)而致腹部脹滿；肝肺二臟的臟氣不得宣通而致氣機(jī)壅塞于內(nèi)；人體陰陽(yáng)二氣運(yùn)行失常而發(fā)生錯(cuò)亂等等病理改變。相應(yīng)的，倘若醫(yī)者對(duì)正氣虛衰的病證誤用了瀉法施針，那么就會(huì)使得：經(jīng)脈因得不到營(yíng)養(yǎng)而空虛；血?dú)庖蜻^分耗損而衰竭枯涸；腸胃運(yùn)化軟弱而無(wú)力；皮膚瘦薄而附骨；毛脫發(fā)折腠理憔悴萎弱等等的病理改變。見到這些證候，則就可以預(yù)測(cè)到患者的死期不遠(yuǎn)了。