查出精子有問題，能吃藥解決嗎

查出精子有問題，能吃藥解決嗎？哪些情況有機(jī)會(huì)？

輕中度的精子異常，如少弱畸形精子癥、精子頂體反應(yīng)異常、精子DNA碎片率過高等問題，大部分都能通過治療獲得改善或治愈。嚴(yán)重的少弱畸形精子癥，可能會(huì)治療比較久的時(shí)間才能獲得改善；部分患者難以完全恢復(fù)正常，需要借助試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)獲得生育。無精子癥比較復(fù)雜，要先通過檢查進(jìn)行分類診斷，再?zèng)Q定治療方式；絕大多數(shù)的無精子癥是不能單純通過吃藥來使精液中出現(xiàn)精子的，需要借助試管嬰兒技術(shù)獲得生育。精子異常的治療不僅是用藥，還包括生活保健和手術(shù)治療，這三種治療方法有時(shí)要聯(lián)合使用，最好是能夠找到造成不育的部分病因，對(duì)因治療往往效果會(huì)較好。

怎么知道吃藥有沒有效果？要觀察多久？

一個(gè)完整的精子發(fā)生周期是3個(gè)月。打個(gè)比方，就是原材料通過生產(chǎn)線的各個(gè)環(huán)節(jié)變?yōu)橥暾漠a(chǎn)品，需要3個(gè)月的時(shí)間。而藥物治療就是作用于這條生產(chǎn)線的各個(gè)環(huán)節(jié)，來提高精子這種產(chǎn)品的產(chǎn)量和質(zhì)量。因此，精子異常的藥物治療，一般以3個(gè)月為一療程，連續(xù)治療3-6個(gè)月。在治療過程中，弱精子癥，可以每1個(gè)月復(fù)查一次；少精子癥、畸形精子癥、精子頂體反應(yīng)異常、精子DNA碎片率過高，可以2-3個(gè)月復(fù)查1次。治療過程中，根據(jù)精液檢查結(jié)果和患者反饋調(diào)整用藥。

如果治療過程中精子異常沒有明顯改善，說明病情較重、建議及時(shí)更換藥物治療方案；如果用藥物治療6個(gè)月或更久，女方仍未受孕，可考慮借助人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)來生育后代。一些嚴(yán)重的少弱畸形精子癥和無精子癥患者，可以選擇直接采用試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)來生育后代。切忌拖太久，因?yàn)榕缘纳芰?huì)隨著年齡增大而降低；若待至女方年齡過大，就算男方精子完全恢復(fù)正常，受孕難度也會(huì)增加。

若精液有改善，應(yīng)該怎樣過性生活才有助于提高懷孕幾率？

男性不育患者，在治療過程中是可以嘗試自然懷孕的。大部分治療男性不育的藥物對(duì)生育沒有危害，不用擔(dān)心會(huì)造成胎兒畸形。

性生活方面，為了提高受孕成功率需注意以下幾點(diǎn)：

首先是要保證男方能把精子射入女方陰道。如果男方有陽痿、早泄、射精困難等癥狀，女方有陰道干澀、陰道閉鎖、性冷淡等性功能障礙，一定要及時(shí)治療。其次是要保證足夠多的性交次數(shù)。20-40歲的男性，可以每2-3天進(jìn)行1次陰道內(nèi)性交，至少每周要進(jìn)行一次。最后是要保證在女方排卵期進(jìn)行性交。女方單純根據(jù)月經(jīng)周期推算和體溫測量，很難準(zhǔn)確算出排卵日。建議先根據(jù)月經(jīng)周期推算，臨近排卵日時(shí)再結(jié)合測排卵試紙或B超等方法監(jiān)測排卵。排卵日當(dāng)天和次日是最易受孕的時(shí)間點(diǎn)，都要進(jìn)行陰道內(nèi)性交。特別是那些因?yàn)閮傻胤志拥仍驔]有足夠規(guī)律性生活的夫妻，至少要保證在女方排卵期過性生活。

查出男方精液有問題，女方也需要完善什么檢查嗎？

不孕不育往往和夫妻雙方都有關(guān)系，最好一起來醫(yī)院檢查。男方先檢查精液，檢查之前要3-6天禁欲不射精。女方，第一要抽血檢查卵巢功能（主要關(guān)注生殖內(nèi)分泌激素，一般是月經(jīng)第2-5天來醫(yī)院抽血，月經(jīng)出血當(dāng)天作為第一天進(jìn)行推算）；第二，女方要做婦科體檢和陰道分泌物檢查，確認(rèn)有無陰道閉鎖、陰道炎等疾??；第三，女方要行婦科B超檢查子宮、卵巢等器官。這些都是不孕不育最基本的檢查項(xiàng)目。如果男方精液檢查結(jié)果大致正常，女方還要進(jìn)行輸卵管通暢度的檢測。

【高勇醫(yī)生 出診時(shí)間】

1. 周一、周二、周三、周五：上午+下午

中山一院婦科生殖醫(yī)學(xué)中心大樓3樓生殖醫(yī)學(xué)中心1號(hào)男科診室 專家門診

2. 周四：上午

中山一院婦科生殖醫(yī)學(xué)中心大樓3樓生殖醫(yī)學(xué)中心1號(hào)男科診室 專家門診

【高勇醫(yī)生 出診時(shí)間】

男性不育癥（無精子癥、少弱畸形精子癥、精子DNA碎片率高等）；陽痿、早泄等性功能障礙；男性不育的輔助生殖技術(shù)（試管嬰兒、人工授精、睪丸和附睪手術(shù)取精等）；女方反復(fù)流產(chǎn)和試管嬰兒失敗的男方因素診治；男性遺傳?。耸暇C合征、Y染色體微缺失、Kallmann綜合征、輸精管發(fā)育不良、地中海貧血，染色體異常等）。