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經(jīng)方臨床醫(yī)案練習(xí)【第460期】

 中醫(yī)發(fā)燒友586 2019-10-09

今日練習(xí)

于男,60歲。

患者皮膚長(zhǎng)風(fēng)疹,瘙癢難忍已經(jīng)好幾個(gè)月,患處有皮屑。伴汗出、惡風(fēng),脈浮緩,舌苔白潤(rùn)。

處方:___湯。三劑。(留言區(qū)寫下您的答案)

服藥后瘙癢止,風(fēng)疹消,皮屑脫落而愈。

答案下期公布

上期答案:白虎加人參湯加味

注:答案非唯一,僅供參考

上期原醫(yī)案

趙某,女,54歲,市黨校家屬,10月13日初診。

口干欲飲,已過(guò)三月有余,一日飲水四壺,渴仍不解,且善饑。食則鯨吞虎噬,從未有飽足之時(shí),而體重反日漸輕,三月消瘦10kg ,尿多且頻,晝夜間小便十余次,夜間煩熱,難以入寐。

化驗(yàn)室檢查:空腹血糖15.1mmol/L,尿糖+++。診斷為糖尿病。

患者自幼喜愛中藥,每病皆找中醫(yī)。今持化驗(yàn)單來(lái)診。視其面黃消瘦,舌紅少津,苔薄黃燥。診得脈來(lái)沉滑略數(shù)。

觀其脈癥,屬消渴無(wú)疑。進(jìn)一步分辨,當(dāng)屬上中消,為肺胃熱邪亢盛之故?!鹅`樞·師傳》云:“胃中熱則消谷,令人懸心善饑”。

處方:

石膏100g,知母18g,花粉15g,甘草4.5g,黨參10g,粳米30g,十劑。每日一劑,囑少食肥甘。

二診:饑渴大減,小便仍多,原方加烏梅15g ,五劑。

三診:諸癥減輕,守方續(xù)服。共服45劑,于12月20日化驗(yàn)檢查,血糖、尿糖均在正常范圍。

相關(guān)經(jīng)典原文學(xué)習(xí)

《傷寒論》第26條:服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。

《傷寒論》第168條:傷寒,若吐,若下后,七八日不解,熱結(jié)在里,表里俱熱,時(shí)時(shí)惡風(fēng),大渴,舌上干燥而煩,欲飲水?dāng)?shù)升者,白虎加人參湯主之。

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