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哮喘全揭秘—控制藥物

 一兵個人圖書館 2019-10-09
哮喘的控制藥物包括抗炎藥和長效支氣管擴張劑，該類藥物需要長期、每日使用。如果屬于緩解階段的哮喘寶寶，就需要每天使用來控制氣道的慢性炎癥，預(yù)防和減少哮喘的急性發(fā)作。
寶媽
什么是控制藥物呢？
控制藥物是指需要長期每天使用的藥物。
小編
這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入糖皮質(zhì)激素(簡稱激素)全身用激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β2-受體激動劑、緩釋茶堿、抗IgE抗體及其他有助于減少全身激素劑量的藥物等;
小編
寶媽
哮喘的炎癥有哪些表現(xiàn)呢？
哮喘的炎癥為非特異性炎癥，以嗜酸性細胞為主，所以在抗炎治療中使用吸入糖皮質(zhì)激素；而其他表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛的炎癥為特異性炎癥，以中性粒細胞浸潤為主，抗炎治療使用抗生素抗感染為主。
小編
寶媽
那長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物是什么呢？
吸入型糖皮質(zhì)激素是長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物。
小編
小知識課堂
哮喘抗炎治療中使用的吸入糖皮質(zhì)激素，與全身皮質(zhì)激素的不同

吸入糖皮質(zhì)激素通過吸氣過程給藥，藥物直接作用于呼吸道，所需劑量較少；通過消化道和呼吸道進入血液藥物的大部分被肝臟滅活，因此全身性不良反應(yīng)較少。

口咽部局部的不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染。吸藥后及時用清水含漱口咽部、選用干粉吸入劑或加用儲霧罐可減少上述不良反應(yīng)。吸入糖皮質(zhì)激素后的全身不的大小與藥物劑量、藥物的生物利用度、在腸道的吸收、肝臟首過代謝率及全身吸收藥物的半衰期等因素有關(guān)。

目前上市的藥物中丙酸替卡松和布地奈德的全身不良反應(yīng)較少。
下面跟您介紹一下吸入型糖皮質(zhì)激素的常見種類：
（1）氣霧劑：目前臨床上常用的糖皮質(zhì)激素有布地奈德氣霧劑、硫酸沙丁胺醇氣霧劑、沙丁胺醇氣霧劑。
小編
（2）干粉吸入劑：包括二丙酸倍氯米松碟劑、布地奈德都保、丙酸氟替卡松碟劑等。一般而言，使用干粉吸入裝置比普通定量氣霧劑方便，吸入下呼吸道的藥物量較多。糖皮質(zhì)激素氣霧劑和干粉吸入劑通常需連續(xù)、規(guī)律地吸入1周后方能奏效。
小編
（3）溶液：布地奈德溶液經(jīng)以壓縮空氣或高流量氧氣為動力的射流裝置霧化吸入，對患者吸氣配合的要求不高、起效較快，適用于哮喘急性發(fā)作時的治療。
小編
“
哮喘控制藥物的使用要堅持遵守醫(yī)生給出的治療方案，不能根據(jù)患兒的癥狀輕重而自行增減，要定期復(fù)查，醫(yī)生根據(jù)治療一段時間以來的病情來調(diào)整用藥計劃。哮喘控制類藥物的不規(guī)范不堅持使用是導(dǎo)致哮喘控制不理想的主要原因之一。
注:
哮喘發(fā)病病因復(fù)雜，目前難以根治，會反復(fù)發(fā)作，兒童期是治療哮喘的關(guān)鍵時期，而且小兒哮喘的治療越早效果越好。經(jīng)過合理、規(guī)范治療，完全可以把哮喘控制住，避免其向成年哮喘發(fā)展。

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