張瑞重用黃連治陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

張氏在臨床中發(fā)現(xiàn)部分陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的患者，常伴有心經(jīng)熱證，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，嘗試重用清心熱、降心火的黃連治療本病，并根據(jù)兼證，依辨證論治精神，靈活配伍其他藥物。以黃連20～25g為主藥，隨兼證加減。

若癥見心悸、面赤口渴、心煩易怒、舌質(zhì)紅、脈數(shù)等，屬心火上炎者，可伍以梔子、黃芩、麥冬、玄參等；

若癥見心悸不寧、手足心熱、口燥咽干、眩暈耳鳴、舌質(zhì)紅少苔、脈細(xì)數(shù)等，宜酌情配伍養(yǎng)陰安神之品，如二冬、地黃、當(dāng)歸、酸棗仁、柏子仁等；

若熱兼有痰證，見胸悶煩躁、驚而易發(fā)、口干苦、舌質(zhì)紅苔黃膩、脈弦滑等，可再配二陳、竹茹、遠(yuǎn)志、貝母、膽南星等祛痰之劑，療效顯著。

• 醫(yī)案

如治趙某，女，22歲，大學(xué)生，1999年10月8日就診。患陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速1年余，平均1個(gè)月發(fā)作1次，每次持續(xù)數(shù)分鐘。每遇學(xué)習(xí)緊張及情緒激動(dòng)則發(fā)作趨頻，嚴(yán)重時(shí)1個(gè)月數(shù)發(fā)，持續(xù)時(shí)間亦長，發(fā)作時(shí)心電圖示180次/分。

心煩易怒，夜寐不寧，口干喜飲，舌邊尖紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。辨為心火上炎，擾亂心神。治宜清心安神。方用安神丸化裁：黃連25g，麥冬10g，梔子12g，酸棗仁15g，水煎服，1日1劑。

服藥2個(gè)月，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速發(fā)作1次，持續(xù)時(shí)間有所縮短，其心火上炎之證亦減。以上方藥物比例，囑其配丸藥長服，每日2服，每服6～8g，溫開水送下，并盡量避免煩勞及情緒激動(dòng)。