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文章來源：營養(yǎng)美學 2013年國際糖尿病聯(lián)盟（IDF）對全球34個國家的47個流行病學數(shù)據(jù)進行了統(tǒng)計分析，結(jié)果顯示，2013年全球20-49歲的孕婦妊娠期高血糖的發(fā)生率高達16.9%，對年齡進行標化后的發(fā)病率為14,8%；其中GDM占84%，PGDM占16%。 IDF發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示我國的發(fā)病率為7.7%。2013年我國一項多中心調(diào)查結(jié)果顯示，我國GDM的發(fā)病率為17.5%。 關(guān)于妊娠合并糖尿病的發(fā)病機制和原因目前尚不十分清楚，可能涉及遺傳、胰島素抵抗和胰島素分泌受限、慢性炎癥反應、代謝紊亂、高齡及超重等多種因素。但孕婦需要認識到：妊娠期血糖異常可對母嬰健康造成巨大的危害。目前我國采用的妊娠合并糖尿病的診斷標準是由中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學產(chǎn)科分會科學組、中華醫(yī)學會圍產(chǎn)醫(yī)學會妊娠合并糖尿病協(xié)助編寫的《妊娠合并糖尿病診療指南（2014）》推薦的新診斷標準。孕期具有GDM高危因素，首次OGTT結(jié)果正常，必要時可在妊娠晚期重復做OGTT。 妊娠早、中時期隨孕周增加FPG水平逐漸下降，尤以妊娠早期下降明顯，因而妊娠早期FPG水平不能作為GDM的診斷依據(jù)。 未定期檢查者，如果首次就診時間在妊娠28周以后，建議首次就診時或就診后盡早做OGTT或FPG檢查。
準確全面的評估孕期營養(yǎng)狀況，是為了孕婦提供合理營養(yǎng)方案的前提和關(guān)鍵，也是MNT的要求。孕期營養(yǎng)評估內(nèi)容主要包括：在無妊娠期運動禁忌癥的前提下，孕婦進行適當運動和鍛煉是預防妊娠期糖代謝異常的有效、初級措施。體力活動已被證明在糖尿病患者中能夠起到改善血糖、減少胰島素抵抗、降低心血管疾病發(fā)生率、有利于體重控制和身心健康的作用。孕期運動建議評估：運動的方式、運動的安全性、運動的時間、運動的頻率、運動心率等。避免出現(xiàn)： 根據(jù)孕前體重和妊娠增長速度決定每日能量攝入量。在制訂膳食計劃時應考慮碳水化合物的數(shù)量和種類。妊娠合并糖尿病患者應保證每日三餐均有主食，并且根據(jù)孕前體重和目前體重增長情況計算每日攝入量。在同等量情況下可優(yōu)先選擇低GI的食物，最好選用糙米、玉米面等雜糧，同時與一些新鮮蔬菜（如土豆、山藥等根莖類）混合食用，來作為日常的主食。
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