一、病因病機：氣陰兩虛、心氣心血不足，年四十有余，而陰氣自半也，長期氣陰兩虛，心脈、絡(luò)脈失養(yǎng)，則氣絡(luò)、血絡(luò)不榮，陰虛生內(nèi)熱，內(nèi)擾心神，故心悸，氣促，脈結(jié)代。

外感六淫，熱毒、風(fēng)寒濕熱之邪最易犯心，溫邪上犯，先侵肺絡(luò)易于逆?zhèn)餍陌j(luò)，耗傷氣陰；

內(nèi)傷七情，百病生于氣，怒則氣上，喜則氣緩，驚則氣亂，思則氣結(jié)；過喜損傷于心，過憂損傷于脾胃，脾胃虛弱則聚濕生痰，郁怒傷肝，肝郁化火，火熱傷津，煉津為痰，痰阻氣絡(luò)，血脈不暢，心失所養(yǎng)而發(fā)病。

飲食不節(jié)，過食膏粱厚味，醇酒乳賂，損傷脾胃，痰濕內(nèi)生，痰濁上擾心肺或阻礙氣機，痹阻心脈而發(fā)病。

二、治療原則1、病因治療：查明病因，若病因能消除，則心律失常可愈；若病因長期存在，則需長期治療。

2、辯證治療：心悸由臟腑氣、血、陰、陽虧虛，心絡(luò)失養(yǎng)所致者，治當(dāng)補益氣血、調(diào)整陰陽、養(yǎng)心安神。

心悸由于痰飲、瘀血、痰火等邪實所致者，治當(dāng)化痰通絡(luò)、祛飲通絡(luò)、清火寧絡(luò)、鎮(zhèn)靜安神等。

3、辯病治療：治療引起心悸的原發(fā)疾病。

4、多部位、多靶點、整合調(diào)節(jié)。

三、辨證治療方法

1、氣陰兩虛：心悸，氣短自汗，神疲懶言，活動后加重，舌淡脈細弱；五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴發(fā)紅，舌紅少苔，脈細數(shù)。

方藥：人參9  黃芪30   麥冬12   五味子6   酸棗仁15   柏子仁10   生龍骨15   生牡蠣15   炙甘草5  

2、心虛膽怯：心悸不寧，善驚易恐，驚嚇、情緒激動易發(fā)，坐臥不安，少寐多夢，易驚醒，脈象動數(shù)或弦細。

方藥：龍齒20  茯神20  菖蒲15  遠志10  人參6   酸棗仁15   五味子6   ，痰熱內(nèi)擾合溫膽湯；心血不足合熟地、阿膠。

3、心陽不振：心悸不安，胸悶氣短，面色慘白，形寒肢冷，舌質(zhì)淡白，苔白而滑，脈象虛弱，或沉細而數(shù)。

方藥：桂枝10  甘草6  人參6  龍骨20  牡蠣20  肉桂3

4、痰火擾心：心悸時發(fā)時止，受驚易發(fā)，煩躁不安，少寐多夢，口干苦，大便秘結(jié)，小便黃赤，舌苔黃膩，脈象弦滑或滑數(shù)。

方藥：黃連6  半夏10  陳皮6  茯苓12  竹茹10  枳實10  甘草6  大棗6  梔子10  瓜蔞15  酸棗仁15  珍珠母20

5、心陽暴脫：心悸、胸悶作痛，面色慘白，四肢厥冷，冷汗淋漓，呼吸促或微弱，重者神志模糊或昏迷，脈微欲絕，脈虛數(shù)，結(jié)、代。

方藥：參麥或參附注射液，西醫(yī)綜合搶救。

                                                          預(yù)防調(diào)護

1、注意休息、勞逸結(jié)合；

2、注意季節(jié)、時令、氣候的變化；

3、飲食調(diào)養(yǎng)；

4、情志調(diào)護。