血脂是血漿或血清中脂類的總稱，主要包括膽固醇、甘油三酯、磷脂、游離脂肪酸等，血中的脂類含量超過正常濃度稱為高脂血癥。由于血漿脂質(zhì)為脂溶性物質(zhì)，在血漿中與蛋白質(zhì)結(jié)合，成為水溶性的復(fù)合物，才能轉(zhuǎn)運(yùn)參與代謝，所以又稱高脂蛋白血癥；根據(jù)血脂增高的成分不同，分為高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥，混合型高脂血癥。

中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是由于外源性脂質(zhì)攝入過多，體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂所致，以正虛為本，痰濁血瘀為標(biāo)。高脂血癥的病位在血脈，主要是因?yàn)楦纹⒛I三臟功能失調(diào)，致使氣血不歸正化而產(chǎn)生痰、瘀、并且相互夾雜為患，反之又可加重肝脾腎三臟功能失調(diào)，互為因果，惡性循環(huán)。中醫(yī)在文獻(xiàn)上記載多以“痰濁”、“肥人”、“中風(fēng)”、“眩暈”等為描述，乃是因水谷中之濁氣、水谷不化之痰濕、瘀滯不通之血液凝結(jié)于脈中而成。中醫(yī)降脂方藥眾多，無毒副作用，可長期調(diào)理，是目前研究的熱點(diǎn)。

                                  一、病因病機(jī)

（一）營衛(wèi)失調(diào)，氣化失職：營衛(wèi)使氣血正常運(yùn)行，調(diào)節(jié)津液、能量交換與氣化；營衛(wèi)失調(diào)使津聚為濕，濕凝為痰，清從濁化，脂由痰生，清血變濁，濁血生毒，濁毒之血，水谷精微變成脂濁，儲留體內(nèi)，侵入血液，形成高脂血癥。

（二）痰瘀滯留，脈絡(luò)瘀滯：痰凝、瘀血屬病理產(chǎn)物，隨著疾病的演變逐漸產(chǎn)生，痰凝阻脈，氣滯血瘀；脈道閉塞，則水飲停滯，；久病后臟腑功能衰竭，血行不暢，凝滯而成瘀。痰能致瘀，瘀能生痰，痰濁瘀血在脈道中相互博結(jié)，日久凝結(jié)于脈絡(luò)，脈絡(luò)瘀阻，從而產(chǎn)生相應(yīng)病癥。

      高脂血癥屬于本虛標(biāo)實(shí)，本虛是指營衛(wèi)失調(diào)，氣化失職，標(biāo)實(shí)是指痰濁，血瘀，脈道不通，脈絡(luò)瘀阻。

      腦絡(luò)瘀阻則頭痛、眩暈、嚴(yán)重者中風(fēng)、癡呆；心脈瘀阻則為心痛、胸痹；肝脈瘀阻則為脅痛、痞積；腎脈瘀阻則為水腫、濕濁、瘀血；四肢脈絡(luò)瘀阻則為癱軟無力、麻木不仁。

                             二、辨證治療

（一）濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脈絡(luò)瘀滯

癥候：頭重身倦，心胸?zé)?，頭昏，腹脹納呆，口干口苦，小便黃濁，舌質(zhì)偏紅，苔黃濁膩，脈滑數(shù)。

治法：清熱化濕，通絡(luò)行滯

方藥：茵陳蒿湯加減：茵陳，大黃，梔子，虎杖，荷葉，山楂，澤瀉，藿香，甘草。

（二）脾失健運(yùn)，濕濁滯脈

癥候：頭重體倦，腹脹納呆，乏力懶言，口淡不渴，大便溏薄，小便清長，健忘，面欠華，或有下肢腫，眼瞼浮腫，肢體麻木，舌體淡胖，邊有齒痕，苔白濁膩，脈緩無力。

治法：益氣健脾，泄?jié)嵬}

方藥：黨參，茯苓，白術(shù)，山藥，薏苡仁，桔梗，砂仁，澤瀉，豬苓，荷葉，炙甘草。

（三）肝腎陰虛，脂濁阻脈

癥候：腰膝酸軟，易疲勞，眩暈耳鳴，目干眼花，五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

治法：補(bǔ)益肝腎，降濁調(diào)脂

方藥：生地，何首烏，黃精，杞子，山楂，澤瀉，虎杖，荷葉，甘草。

(四）濕凝成痰，談濁阻脈

癥候：眩暈頭重，心胸憋悶，惡心欲吐，納呆，腹脹，或有咳嗽咳痰，形體肥胖，反應(yīng)遲鈍，肢體沉重，或有脅下痞塊，舌苔膩厚，脈象弦滑。

治法：祛痰化濁，通脈活絡(luò)

方藥：陳皮，法半夏，膽南星，枳實(shí)，薏苡仁，瓜蔞，澤瀉，僵蠶，茯苓，炙甘草，生姜，大棗。

（五）氣滯血瘀，瘀阻脈絡(luò)

癥候：胸悶心痛，痛處固定，入夜為甚，或頭暈頭痛，或項(xiàng)強(qiáng)肢麻，舌質(zhì)暗紅，或瘀斑瘀點(diǎn)，脈澀或脈弦細(xì)。

治法：行氣活血，化瘀通絡(luò)

方藥：桃仁，紅花，當(dāng)歸，水蛭，丹參，赤芍，川芎，雞血藤，柴胡，枳殼，甘草。

                                    三、調(diào)護(hù)

(一）生活調(diào)理

（1）保持精神愉快，克服急躁、驚恐、焦慮的不良情緒，避免情緒高度緊張或各種因素的刺激，戒煙酒。

（2）參加力所能及的的各種體育活動或文娛活動，注意勞逸結(jié)合，合理安排工作。

（3）從幼兒時期就合理飲食，合理膳食，控制血脂升高，防治動脈粥樣硬化發(fā)生。

（二）飲食調(diào)理

（1）合理飲食：飲食宜清淡，多食蔬菜水果，忌食膏粱厚味。

（2）限制熱量，控制體重。

（3）允許的食物：例如谷類、豆類、蔬菜、水果、魚肉、雞肉、兔肉、小牛肉、野禽類等。

（4）限制的食物：例如動物脂肪、動物內(nèi)臟、貝殼類、蛋黃、魚卵、蟹、巧克力、奶油、糖果、蜜餞及各種甜點(diǎn)。

（5）具有降脂防治動脈粥樣硬化可作為食療的中藥：人參、當(dāng)歸、何首烏、靈芝、枸杞子、芝麻、玉竹、杜仲、冬蟲夏草、桑寄生、丹參、三七、山楂、茵陳蒿、金銀花、銀杏、槐花、葛根、絞股藍(lán)、決明子、澤瀉、黃芪、等。