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在生活當(dāng)中,我們有時能聽到些聲音,“你的手怎么抖得這么厲害是不是帕金森啊?”,“帕金森就是手抖而已”等等,但實際上并沒這么簡單,帕金森也被稱為“震顫麻痹”,但震顫只是典型表現(xiàn)之一,也會出現(xiàn)動作遲緩,肌肉僵硬,抑郁癥,動作變換困難等癥狀,但是否會全部出現(xiàn)和出現(xiàn)前后順序,均不一定。 據(jù)了解,在我國65歲以上老年人中,帕金森發(fā)病率達(dá)到1.7%,僅次于癡呆,位列第二位,病患者人數(shù)已達(dá)250萬以上。但是,由于起病隱匿,初期癥狀不典型,該病誤診率高達(dá)23.5%,近15%的患者在患病2年以上才去醫(yī)院就診。 帕金森是否會致死? 答案是否定的,帕金森確實無法影響患者的壽命,雖然它并不致命,但研究表明,它可能會影響預(yù)期壽命。神經(jīng)病學(xué)檔案研究了我國近14萬患有帕金森病的醫(yī)療保險受益人的六年生存情況,在這六年期間,64%的帕金森病患者去世了。
然后將帕金森患者的死亡風(fēng)險與沒有帕金森或任何其他常見疾病的醫(yī)療保險受益人進(jìn)行比較,包括:
1.心臟病或充血性心力衰竭
2.慢性阻塞性肺疾病
3.結(jié)腸癌、肺癌或乳腺癌
4.糖尿病
5.腦卒中
6.慢性腎病
7.髖部骨折
8.阿爾茨海默氏癡呆 同時,帕金森患者的死亡率與髖部骨折、阿爾茨海默癥或近期心臟病的死亡率相似,盡管這一死亡率高于新近診斷為結(jié)直腸癌、中風(fēng)、缺血性心臟病或慢性阻塞性肺病的患者。
這是什么意思?這意味著患帕金森會影響一個人的壽命。但請記住,致命的并不是帕金森本身。更確切地說,是帕金森的導(dǎo)致感染或跌倒等并發(fā)癥,通常導(dǎo)致更短的壽命。
癡呆與年齡的關(guān)系 癡呆癥在帕金森的生存中也起著重要的作用。到上述研究結(jié)束時,近70%的帕金森患者被診斷為癡呆癥,而癡呆癥患者的存活率低于無癡呆者。
這意味著那些患有癡呆癥的人比那些沒有癡呆癥的人更有可能在六年內(nèi)死亡。此外,科學(xué)研究表明,年齡的增加與死亡風(fēng)險的增加有關(guān)。
重要的是要記住,一個人的帕金森是如何表現(xiàn)和進(jìn)展是可變的,而且神經(jīng)學(xué)家不能準(zhǔn)確地預(yù)測個人的預(yù)期壽命。
換句話說,根本沒有關(guān)鍵的跡象或癥狀可以讓醫(yī)生完美地預(yù)測壽命。老年和癡呆癥的存在只會增加死亡的風(fēng)險。
帕金森病生命的最后一年 這項研究還調(diào)查了近45000例晚期帕金森病患者的住院情況,這意味著他們的生命結(jié)束期,在終末期帕金森病患者中,最常見的住院原因是:
1.感染(近21%的住院病人) 2.心臟病(18.5%) 3.非感染引起的肺部疾病(近13%) 較不常見的住院原因是與胃或腸、肌肉、神經(jīng)系統(tǒng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)的問題,例如,糖尿病。 毫不奇怪,感染是死亡前最常見的住院治療,因為帕金森病患者很容易因疾病而感染。例如,帕金森患者的膀胱功能障礙增加了一個人患上膀胱功能障礙的風(fēng)險,尿路感染如果不及時發(fā)現(xiàn)和治療,就會危及生命。
此外,研究表明,吸入性肺炎在帕金森患者中的發(fā)病率是一般人群的3.8倍。它也一直是帕金森患者死亡的主要原因。 吸入性肺炎由于潛在的吞咽困難,導(dǎo)致胃內(nèi)容物被吸入肺部,肌肉僵硬可以干擾痰的清除,也有助于帕金森患者肺炎的發(fā)展。 當(dāng)然,心臟病是導(dǎo)致死亡的主要原因,因此,帕金森患者在死亡前住院并不令人驚訝。有趣的是,這項研究的作者們假設(shè),一些治療帕金森患者的醫(yī)生可能會錯誤地將心臟或肺部疾病的癥狀,例如疲勞、虛弱和運動困難歸咎于帕金森。 雖然帕金森病可能會影響你或你所愛的人的預(yù)期壽命,但好消息是,生活質(zhì)量(可能還有長壽)可以通過適當(dāng)?shù)淖o(hù)理得到改善。一定要和你的醫(yī)生安排定期的后續(xù)治療,并進(jìn)行建議的治療,比如物理治療和中醫(yī)治療,尤其是在疾病早期。
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