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劉向軍:西醫(yī)治療三叉神經(jīng)痛思辨

 三駕馬車1966 2019-09-30

劉向軍

作為“天下第一痛”的疾病,西醫(yī)認為三叉神經(jīng)痛病因不明,無藥根治,終生攜帶。

西醫(yī)的治療方法有如下兩大種。

一種是服藥法。全球最通用的西藥是“卡馬西片”,這種藥便宜,有效,副作用相對較小。此藥同時也有治療癲癇病和抑郁癥的功效。另外還有“奧馬西平”和“加巴噴丁”等西藥。

另一種是手術(shù)法。

具體又有三類。一類是面部神經(jīng)微創(chuàng)手術(shù):三叉神經(jīng)射頻熱凝術(shù)、阿霉素神經(jīng)毀損術(shù)、無水酒精神經(jīng)毀損術(shù)、球囊壓迫神經(jīng)毀損術(shù)、伽瑪?shù)渡窠?jīng)切割術(shù);一類是口腔神經(jīng)微創(chuàng)手術(shù):三叉神經(jīng)分支離斷術(shù);一類是神經(jīng)外科開顱術(shù):三叉神經(jīng)部分離斷術(shù)、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)。

概括來說,西醫(yī)的治療思路是對三叉神經(jīng)采取或麻痹或阻斷或毀損或分離的辦法。但不管哪一種療法,都對“原裝”的神經(jīng)有損傷,而各類手術(shù)也都有程度不同的后遺癥和副作用。

以目前治療效果最好的“三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)”為例,其做法是在患病一側(cè)太陽穴附近三叉神經(jīng)的總根與動脈血管之間加上一個墊片,讓動脈血管不再“粘連”三叉神經(jīng),從而從“根”上消除了三叉神經(jīng)痛。此手術(shù)的成功率目前在98%以上而非百分之百,并且,此手術(shù)有可能會影響患者的視力和聽力。

仍以“三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)”為例,其原理是認為動脈血管與三叉神經(jīng)發(fā)生“粘連”,導(dǎo)致三叉神經(jīng)受到壓迫后異常放電而發(fā)了劇痛。但這個原理值得討論:身體上其他部位的動脈血管與神經(jīng)為什么不發(fā)生“粘連”,而太陽穴位置卻會發(fā)生“粘連”呢?顱骨十分堅硬,大腦內(nèi)部各部分組織位置十分固定,為什么就會發(fā)生“粘連”呢?尤其是,難道三叉神經(jīng)痛患者在發(fā)作期時血管和神經(jīng)就“粘連”了,而在平靜期時血管和神經(jīng)就自動“分離”了?為什么三叉神經(jīng)痛很容易在春天發(fā)作呢?為什么中醫(yī)也能治愈某些三叉神經(jīng)痛呢?難道吃中藥能讓血管和三叉神經(jīng)分離嗎?——這些問題西醫(yī)尚不能給出滿意的解釋。

可以肯定的是,西醫(yī)的無論哪一種治法,都不是維護、修復(fù)神經(jīng)的真正治本去根的方法。那些通過某種手術(shù)而一生不再復(fù)發(fā)的患者,恐怕只是通過消除疼痛而掩蓋了產(chǎn)生疼痛的根源,而非通過消除產(chǎn)生疼痛的根源而消解了疼痛;或者是患者在疼痛被抑制的過程中,身體的自我修復(fù)能力真正完成了西醫(yī)不曾解決的治本去根的問題?!斎唬颊咴谕纯嗖豢暗那闆r下仍然可以尋求西醫(yī)以迅速減輕或消除疼痛。

就我個人與三叉神經(jīng)痛對抗的經(jīng)驗而言,我目前的體會是:通過服用卡馬西平等藥物以減輕疼痛,同時積極輔以中醫(yī)治療;在疼痛不再發(fā)作的平靜期——一般是秋冬季節(jié)——停止服用西藥,而以中醫(yī)的視角去積極、認真、堅持地通過祛除體內(nèi)的風(fēng)、寒、濕、熱等邪氣來治本,同時輔以符合自然規(guī)律的飲食、休息、鍛煉方式來重塑生活習(xí)慣,從而鞏固治本的成果。

每年春季是人體肝木風(fēng)動之時,三叉神經(jīng)痛也最易于此時發(fā)作。西醫(yī)對此無法解釋,中醫(yī)認為這是天人感應(yīng)。我且按照中醫(yī)的原理繼續(xù)調(diào)理,我要切身實踐一下,在三叉神經(jīng)痛治療上,中醫(yī)能否比西醫(yī)更勝一籌。

2019.9.30

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