急救在任何特定時(shí)間或場(chǎng)合都非常重要。醫(yī)學(xué)上把發(fā)生傷病后的前 4 分鐘稱為急救“黃金時(shí)間”，如果能有更多人掌握科學(xué)的救護(hù)知識(shí)，無疑會(huì)在挽救生命時(shí)搶得先機(jī)。以心肺復(fù)蘇為例：在呼吸、心跳停止 4 分鐘內(nèi)若能及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，搶救成功的可能性很大。而醫(yī)院救護(hù)車是在接到電話后的 5 分鐘內(nèi)出車，假設(shè) 15 分鐘后醫(yī)護(hù)人員到達(dá)，多數(shù)情況下會(huì)錯(cuò)過救治病人的最佳時(shí)間。所以公眾有必要掌握急救技能。

心肺復(fù)蘇術(shù) (Cardiopulmonary Resuscitation，CPR)，是當(dāng)患者停止呼吸和心跳時(shí)，用人工呼吸和胸外按壓進(jìn)行搶救的一種技術(shù)。

① 心肺復(fù)蘇術(shù)在什么情況下用？

1、呼喚患者無反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)呼救、撥打 120 并進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)；

2、呼吸停止、瞳孔散大、口唇皮膚發(fā)紫；

3、頸部或大腿根部的大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 (因頸動(dòng)脈淺表且頸部易暴露，因此頸動(dòng)脈作為首選。頸動(dòng)脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間，可用食指、中指指端先觸及氣管正中，男性可先觸及喉結(jié)，然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間的溝內(nèi)，觸摸有無搏動(dòng))。

注：現(xiàn)場(chǎng)搶救的黃金時(shí)間是 4-6 分鐘，越早越好。

② 心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)施方法：C-A-B 順序

1、首先應(yīng)確?；颊哐雠P于平地上，擺正體位，軀體成一條直線；

2、應(yīng)先開始胸外按壓，后疏通氣道，再進(jìn)行人工呼吸 (Compressions-Airway-Breathing)；

3、吹氣與按壓的關(guān)系：每吹氣 2 次，胸外心臟按壓 30 次，即按壓：吹氣= 30：2，此為一個(gè)周期。

③ 胸外心臟按壓 (Compressions)

1、施救者應(yīng)站或跪在患者一側(cè)，進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓部位：標(biāo)準(zhǔn)體型的人在雙乳頭的連線中點(diǎn)；

2、一只手的掌根緊貼按壓點(diǎn)，手指與掌心均應(yīng)抬起。另一手掌重疊在第一只手上；

3、按壓頻率：成人 100-120 次/分鐘左右。按壓應(yīng)穩(wěn)定而有節(jié)奏地進(jìn)行，不得間斷，不得猛壓猛抬；

4、按壓深度：成人 5-6 cm。

④ 打開氣道 (Airway)，給予人工呼吸 (Breathing)

1、打開呼吸道后，一手捏緊患者鼻子。吸氣后，用嘴嚴(yán)密包繞患者的嘴，不要漏氣。吹氣使患者胸部隆起，再放松患者鼻孔。待胸部下降吹第 2 口氣；

2、每 30 次胸外按壓，給予 2 次人工呼吸。5 個(gè)循環(huán) ( 2 分鐘后) 檢查效果，看看患者的意識(shí)和呼吸。

注：CPR 做起來比較累，一般一個(gè)人做 2 分鐘后質(zhì)量會(huì)明顯下降。如果身邊還有其他人，建議接力做下去。

⑤ 心肺復(fù)蘇終止的指標(biāo)：

1、 恢復(fù)自主呼吸和心跳；

2、 確定病人已死亡；

3、 心肺復(fù)蘇進(jìn)行 30 分鐘以上，檢查病人仍無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。

若大家對(duì) CPR 的具體操作還有疑問，可點(diǎn)擊下述視頻：

“海姆立克急救法”也稱“海姆立克腹部沖擊法 (Heimlich maneuver) ”，很多父母對(duì)此都不陌生?！昂Ｄ妨⒖思本确ā笔侨驌尵犬愇镎`入氣管患者的標(biāo)準(zhǔn)方法，被稱為“生命的擁抱”。危急關(guān)頭，正確使用“海姆立克急救法”就能拯救生命。

2、 也可以采取另外一個(gè)姿勢(shì)，把孩子翻過來，躺在堅(jiān)硬的地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側(cè)，或取坐位，并使患兒騎在搶救者的大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上重?fù)魤浩?，但要很輕柔。重復(fù)，直至異物排出；

3、在急救的同時(shí)呼叫醫(yī)生或電話撥打 120 呼救。

文 丨 廣州泰和腫瘤醫(yī)院

組稿丨中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤微環(huán)境專業(yè)委員會(huì)