2019年9月18日，在紀(jì)念9.18事變的氛圍中，一個(gè)易道春秋學(xué)員群一個(gè)學(xué)員問(wèn)我，能否接手治療一個(gè)重癥患者，重癥患者本來(lái)是雙腿水腫，后因多方治療誤治導(dǎo)致了不斷惡化，最終進(jìn)入病危狀態(tài)，在重癥監(jiān)護(hù)病房，問(wèn)我有沒(méi)有時(shí)間幫忙看一下。

當(dāng)時(shí)單位工作較多，19號(hào)又要出差沈陽(yáng)，所以當(dāng)時(shí)也有點(diǎn)猶豫，要不要接手這樣的病人，但是一個(gè)醫(yī)生發(fā)自內(nèi)心的想挑戰(zhàn)難治疾病的那股勁作怪，所以試探性的前往，看看患者是否可以治療，如果可以治療則用中藥看能否挽回，所以假裝病人親屬進(jìn)了病房。

初見(jiàn)患者，已經(jīng)是昏迷不醒，輸液、呼吸機(jī)、血壓儀等插滿了患者的各個(gè)部位，在及其不方便的條件下把脈診療，并在前往醫(yī)院的路上詳細(xì)的聽(tīng)患者家屬講述了患者的生活習(xí)慣，治病的過(guò)程，并且得病的時(shí)機(jī)等內(nèi)容。根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況，脈象上右關(guān)脈浮滑，尺脈浮，右脈無(wú)力，左脈相對(duì)有力，且整體有偏枯的現(xiàn)象，小便不利，胸腔積液，胸悶，診斷為尿毒癥。

因脈象上和緩，沒(méi)有死脈現(xiàn)象，從有根無(wú)根的角度來(lái)看，兩尺脈重按都有一些感覺(jué)，所以可以斷定還沒(méi)有到死亡的邊緣，于是斷定可以治療，并在出病房后告訴了家屬，并處方：柴胡10克 法半夏9克 紅參10克 黃芩10克 桂枝10克 茯苓15克 白術(shù)10克 澤瀉15克 豬苓8克 瓜蔞殼8克 黃連3克 生甘草10克 生姜15克 紅棗15克

囑咐，煎成600毫升，少量多次服用，因患者不能開(kāi)口，只能鼻飼，所以每次都是服用一百毫升以內(nèi)。服藥第二天開(kāi)始精神變好，可以睜開(kāi)眼睛，慢慢能夠交流。所以服用三天之后，在原方的基礎(chǔ)上加上五味子3克 山茱萸10克，服用之后貌似水腫有加重的嫌疑，且出現(xiàn)了幻覺(jué)，所以一天后改為去山茱萸，加龍骨牡蠣各15克 五味子3克，服用過(guò)一天后，感覺(jué)燥熱明顯，陰虛癥狀較明顯，晚上煩躁失眠，白天相對(duì)安靜，所以原方變成了加陳皮15克 龍骨牡蠣各15克 麥門冬10克 生地黃15克 沙參15克。

2019年9月24號(hào)，因神志恢復(fù)正常，患者自行拔除呼吸機(jī)，能口服藥物，也能進(jìn)食，重癥病房肺部感染風(fēng)險(xiǎn)大，所以提出在腎透析之后出院調(diào)理，并進(jìn)行了第二次復(fù)診，結(jié)果如下：

黃芪20生石膏10紅參10粳米15柴胡10法半夏9黃芩10桂枝6茯苓30澤瀉15豬苓9白術(shù)10甘草3陳皮15菟絲子15巴戟天10

服用一天，晚上睡眠無(wú)改善，夜咳加重，白天無(wú)精神，因?yàn)橛忻黠@的陰虛象，所以馬上換了另外一個(gè)思路：

熟地10當(dāng)歸15川芎10白芍15知母10五味子6幟殼10炒酸棗仁15茵陳10麥門冬15澤瀉10黃芩10竹茹10

截止寫文章之時(shí)，服藥一天后，時(shí)隔半個(gè)月未小便，終于有了第一次小便，小便顏色非常深，至此大小二便皆通，稍微可以緩一口氣?；颊呱性诶^續(xù)服藥，后續(xù)效果如何，當(dāng)從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看。