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白水牛奶豆奶果汁……孩子喝“水”問題,一文搞定!

 板橋胡同37號 2019-09-24


怎么喝,喝多少,都有明確建議!


豆奶、兒童牛奶、純牛奶,差別在哪兒?

杏仁露、核桃露,健康嗎?

三四歲的孩子能不能喝果汁?能喝多少?

……


關于孩子喝水問題,歷來說法紛紜。

近日,美國“四大學會”聯(lián)合發(fā)布《幼齡兒健康喝水指南》(以下簡稱《指南》)。其中,根據(jù)年齡段,詳細列出孩子能喝什么、喝多少、幾歲不推薦喝等指導意見。


“醫(yī)學界”通讀《指南》,發(fā)現(xiàn)其細數(shù)9類水制品,包括牛奶、豆奶、果汁等,皆是中國孩子日常在喝、或喝得較多的品種。因此,它雖是美國專家的智慧總結(jié),但對中國家庭一樣適用。

堪稱“照書養(yǎng)娃、科學喂水”之大全。

《指南》太長不看版精華

  • 6個月以下嬰兒只能喝母乳或配方奶。
  • 6~12個月的嬰兒可以在吃輔食時,喝一點水。
  • 12~24個月的兒童,首選全脂牛奶和白水,其次是少量100%純果汁。
  • 2歲~5歲,首選白水、低脂/脫脂牛奶,其次是少量100%純果汁。
  • 除上述推薦,其他打著“健康”“營養(yǎng)豐富”的水制品,只在特殊醫(yī)囑情況下,才建議給孩子飲用。
  • 成分表里有“糖”字(蔗糖、果糖、蜜糖、代糖等),都不推薦。

一、只推薦喝白水、原味牛奶


0~5歲是養(yǎng)成健康飲食習慣的關鍵期。這輩子,是愛吃甜還是喜酸辣,是偏好少油淡口,還是無肉不歡,都仰仗這一時期的習慣養(yǎng)成。
但一系列數(shù)據(jù)和現(xiàn)實顯示,父母在指導0~5歲孩子“喝水”方面,錯誤連篇。
比如,讓不到1歲的孩子喝牛奶、果汁;縱容2~3歲孩子喝可樂、茶飲料;還有些父母,自己都認同,飲料和白水是一回事,植物奶就是“純天然無添加”“遠勝牛奶”。
由此導致的結(jié)果是:一群小胖子,滿嘴爛牙齒。
2018年,美國啟動“健康飲食調(diào)研”項目。項目組邀請美國營養(yǎng)與飲食學會、美國兒童牙科學會、美國兒科學會、美國心臟協(xié)會等4大機構(gòu),推薦專家、共同撰寫《幼齡兒健康喝水指南》。
《指南》共62頁。參考資料寫滿4頁,達131條。“在整理過程中,我們發(fā)現(xiàn)美國各機構(gòu)發(fā)布的文件、建議有50多個,有些說法互相打臉。我們的目標是,從健康飲水出發(fā),基于證據(jù),給父母和養(yǎng)育者、醫(yī)療服務提供者,提供正確的、沒有傾向性的指導意見。”撰寫組稱。
《指南》共列有9類水制品。其中,只有白水和原味巴氏消毒奶,是得到專家認可、“推薦孩子喝的健康水”。
此外,12個月以上的孩子,在水果吃不夠的前提下,可以適量喝100%果汁。但每天飲用量有上限。
具體喝法見下表:
為便于父母們“照書喂水”,《指南》對這3類水,做了明確定義。

1.水:不額外添加營養(yǎng)素、無糖、無熱量、經(jīng)氯消毒的流動水。
2.原味巴氏消毒奶:經(jīng)巴氏殺菌法消毒后的牛乳,不添加糖、人造甜味劑或任何調(diào)味劑。包括全脂牛奶、減脂牛奶(脂肪含量約為2%)、低脂牛奶(脂肪含量約為1%)和脫脂牛奶。
3.100%純果汁:提取或壓榨水果/蔬菜中的天然液體,制成飲料。不額外添加任何成分,包括糖、水、防腐劑等(這就意味著,包裝果汁,pass)。

《指南》特別強調(diào),上述推薦已考慮到孩子的日常飲食。如,0~6個月孩子喝母乳、配方奶,其中含水;6~12個月孩子開始添加果泥等輔食,也含水。
二、這6類水,別給孩子喝

以下6類水制品,0~5歲的孩子最好別碰。包括:
1.植物奶:
  • 牛奶替代飲料,由植物成分制作而成,包括米漿奶、堅果奶、椰奶、燕麥奶、豆奶等。分加糖和不加糖兩種;
  • 0~12個月,不推薦;
  • 無法提供孩子日常所需的維生素D、蛋白質(zhì)和鈣;
  • 極特殊情況:12個月~5歲,存在醫(yī)學適應癥(如乳糖不耐、牛乳過敏),或需要特殊飲食(如純素食),可用植物奶替代牛奶;但必須咨詢醫(yī)生,以確保日常營養(yǎng)素的足量攝入。
2.調(diào)味牛奶:
  • 牛奶中添加含熱量甜味劑,也稱甜牛奶;
  • 0~5歲,不推薦;
  • 2歲以下兒童應盡量避免含糖飲料或食物;
  • 2~5歲少吃糖,一是為免養(yǎng)成“嗜甜”的習慣,二有助于降低甜食對兒童身體健康的負面影響。
3.嬰兒奶:
  • 市售、聲稱專為9~36個月嬰幼兒開發(fā)的乳制品,一般會額外添加營養(yǎng)素和糖。包括為9~24個月孩子定制的“過渡配方”“后續(xù)配方”或“斷奶配方”,為9~24個月、12~36個月兒童設計的“成長奶”“幼兒奶”等;
  • 0~5歲,不推薦;
  • 沒有額外、獨特的營養(yǎng)益處;
  • 在飲食中添加糖分,可能改變孩子口味,甚至可能影響母乳喂養(yǎng)。
4.含糖飲料:
  • 加入任何形式糖;
  • 不包括含低熱量甜味劑的飲料、100%果汁,調(diào)味乳和/或植物奶;
  • 0~5歲,不推薦;
  • 多個證據(jù)表明,含糖飲料對健康極為不利;
  • 軟飲料/蘇打水、果汁飲料、水果味飲料、運動飲料、能量飲料、甜咖啡、含糖茶飲料……只要成分表上有“糖”,皆屬此類,別給孩子喝!

一瓶添加兩種糖,想想都甜得發(fā)膩

5.含低熱量甜味劑(LCS)的飲料:
  • 使用低熱量或0熱量的非營養(yǎng)性甜味劑、人造甜味劑和糖替代品;
  • 0~5歲,不推薦;
  • 目前缺少嬰幼兒食用LCS的長期健康影響證據(jù),本條建議基于專家意見得出。
6.含有咖啡因的飲料:
  • 包括咖啡、茶、汽水和能量飲料;
  • 0~5歲,不推薦;
  • 無論出于什么原因,這類飲料不適合孩子。

阿斯巴甜屬于人造甜味劑,再加上含咖啡因——5歲以下孩子別喝這個

遺憾的是,《指南》指出,“不該喝偏喝”的情況,普遍存在。有數(shù)據(jù)顯示,在0~6個月的孩子中,已經(jīng)有不少被父母喂水、牛奶,甚至含糖飲料。

三、每天喝多少水,算夠?

孩子日常水攝入也是父母們關心的話題。
《指南》稱,這沒有“板上釘釘”的推薦量。出汗多少,天氣熱不熱,孩子有沒有發(fā)燒、生病等,都會導致飲水量的巨大差異。
結(jié)合“第三次美國健康和營養(yǎng)調(diào)查(NHANES,1988~1994)”等文獻,《指南》列出一張不同年齡段喝水表,具體到杯,供父母們參考。
考慮到孩子又要喝牛奶、又要喝水,《指南》也貼心地給出建議,照樣具體到杯。
關于“喝水”,你還有什么困惑?
或者,你有沒有“哄娃喝白水”的妙招?

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