胡大一

1946年7月，胡大一出生。母親是婦產(chǎn)科醫(yī)生，父親是眼科醫(yī)生。胡大一跟隨母親胡佩蘭姓，最初父母給他取的名字是“胡天一”，可他有一天突發(fā)奇想，如果把“天”字上邊那個(gè)“一”去掉，名字寫起來會(huì)更簡(jiǎn)單。于是，他的名字就變成了“胡大一”。也許，正是因?yàn)楦牧诉@個(gè)名字，他成為了“大醫(yī)”，他的“精誠(chéng)”更是造福了眾多患者。

出身醫(yī)學(xué)世家的胡大一喜歡文科，對(duì)外語更情有獨(dú)鐘。1965年，胡大一以河南省高考狀元的名次考入北京醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）醫(yī)療系，并成為當(dāng)年醫(yī)療系錄取生中考試總分最高的學(xué)生。從那時(shí)開始，胡大一開始了他在醫(yī)學(xué)道路上的跋涉。

在校學(xué)習(xí)期間，胡大一經(jīng)歷了“文革”。他說：“醫(yī)者，德為先，技為本，魂為鏡。作為一名醫(yī)生，要堅(jiān)守的東西，無論在什么時(shí)代，什么社會(huì)制度下都是不能變的?！?970年畢業(yè)后，他被留在了北京大學(xué)第一醫(yī)院。走過河北寬城、興隆，走過北京密云的山村。之后，參加當(dāng)年周恩來總理派遣的醫(yī)療隊(duì)，走進(jìn)甘肅河西走廊和阿里高原。無論到了哪里，不管條件有多么惡劣，他始終都沒有放棄繼續(xù)學(xué)習(xí)。在西藏阿里的那兩年時(shí)間里，在高原反應(yīng)、沒有電燈的條件下，他讀完了英文版《希氏內(nèi)科學(xué)》。 除了刻苦讀書之外，胡大一練就了扎實(shí)的臨床功底，特別是在冠心病監(jiān)護(hù)室和急診室工作期間， 他對(duì)危重病人嚴(yán)密觀察，守在病人床旁，觀察用藥反應(yīng)，從不放松，晚上11點(diǎn)之前沒有離開過病房。他認(rèn)為，當(dāng)醫(yī)生，首先需要有同情心和責(zé)任心。因?yàn)椋t(yī)生每天面對(duì)的都是疾病纏身的患者，有的甚至是瀕臨死亡的患者。

談到行醫(yī)初心，胡大一說，醫(yī)者應(yīng)該不忘“時(shí)時(shí)考慮患者利益，一切為了人民健康”的初心。胡大一當(dāng)年學(xué)習(xí)白求恩精神，到北京友誼時(shí)裝廠、北京白石橋皮鞋廠，培養(yǎng)紅醫(yī)工，教工人如何測(cè)量血壓。胡大一告訴記者，那時(shí)他每天都會(huì)早到一小時(shí)， 把溫開水送到工人工作臺(tái)前， 用一口水、一片藥這樣的最低醫(yī)療成本，得到了很好的高血壓控制效果。

記者問：在當(dāng)今紛擾復(fù)雜的社會(huì)大環(huán)境下，一名醫(yī)生如何才能保持初心？胡大一總結(jié)出三點(diǎn)感悟：第一，醫(yī)生需要不斷地學(xué)習(xí)，掌握知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)，讓患者獲得最佳的治療效果，包括癥狀的緩解和愈后的改善。第二，醫(yī)生需要重視患者在就醫(yī)過程中的主觀感受。 因?yàn)槟壳盎颊咴诖筢t(yī)院就醫(yī)的主觀體驗(yàn)不佳，其中一個(gè)問題就是診療過程中，患者的主觀體驗(yàn)經(jīng)常被忽略。第三，醫(yī)生應(yīng)多替患者考慮，進(jìn)而努力實(shí)現(xiàn)患者的利益最大化。他一直在思考如何用更低的成本讓患者得到更好的醫(yī)療效果。如果效果是一樣的，能不能用更少的藥？ 更適宜的、成本更低的技術(shù)？ 醫(yī)療的目的不是趨利。醫(yī)生有責(zé)任做好預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的公平可及。這就是他要當(dāng)志愿者，不忘初心始終堅(jiān)守的原因?！皩幙伤幧鷫m， 但愿人無病”。沒有這種情懷，就當(dāng)不了好醫(yī)生。

胡大一表示，很多35歲至40歲的人突發(fā)心肌梗死，這是人生的悲劇。實(shí)際上，大部分心肌梗死是可以通過預(yù)防來避免發(fā)生的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的資料，生活方式、環(huán)境因素、生物學(xué)因素和醫(yī)療衛(wèi)生作為對(duì)個(gè)人健康和壽命有顯著影響的四大因素，生活方式的影響占總影響的權(quán)重為60%，而醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)重只有8%。但遺憾的是，當(dāng)前更多的醫(yī)生將精力集中在治療方面，拿著先進(jìn)的治療工具，不分晝夜地苦練本領(lǐng)，結(jié)果卻事與愿違。對(duì)此，胡大一表示，醫(yī)生的成就感，不應(yīng)僅僅來自搶救病人，更應(yīng)考慮如何減少發(fā)病。就像武林高手的最高境界是“手中無劍，心中無劍”。那么，外科醫(yī)生的最高境界是“手中無刀”，內(nèi)科醫(yī)生的最高境界是“手中無藥”。讓公眾不得病、少得病、晚得病，才是醫(yī)生最大的貢獻(xiàn)。

“這就需要我們有更多的醫(yī)生走出診室，面向大眾，成為健康教育的領(lǐng)軍者，占領(lǐng)健康科普的‘制高點(diǎn)’。”胡大一說，因?yàn)閷?shí)踐證明，只重臨床治療，不重健康科普，醫(yī)生必然越來越累。只有從“下游”走到“上游”，把打撈落水者變成預(yù)防有人落水，才能走出“越治越忙”的窘境。