抑郁癥用藥常識

    社會人學(xué)習(xí)和工作壓力大，整日活在他人的評價之中，抑郁癥仿佛就像感冒一樣常見，卻又難以覺察。你有沒有受生活的壓力感染上不易察覺的小抑郁呢？

一、抑郁癥的全方位診斷

    抑郁癥是一種常見的精神疾患，在普通人中的患病率為17.1%，而精神分裂癥只有1.15%左右。

    我們要知道，患上抑郁癥是非常危險的，抑郁癥患者會因為病情而產(chǎn)生一些很極端的想法，很可能會危及到生命。

    所以需要及時察覺并主動尋求醫(yī)生幫助，診斷過后才能找到適合的治療方案。

    那你知道精神科醫(yī)生是如何診斷抑郁癥的嗎？為什么需要耗費錢財做身體檢查？心理測試太主觀會不會沒效果？

    臨床上對某種疾病的解釋通常會分為癥狀學(xué)和病理學(xué)。

    問診之前的身體檢查是非常有必要的，醫(yī)生需要根據(jù)檢查報告判斷屬于哪種類型的抑郁癥，并根據(jù)病理學(xué)知識來對癥下藥。

    而心理測試主要是起輔助作用，驗證醫(yī)生的假設(shè)，使診斷更加科學(xué)有效。

二、抑郁癥的病理學(xué)依據(jù)

    抑郁癥的產(chǎn)生與大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能低下有關(guān)，包括5-HT（5-羥色胺）、DA（多巴胺）、NE（去甲腎上腺素），正常情況下這三類神經(jīng)遞質(zhì)，在神經(jīng)中樞均維持正常范圍波動。

    過低就會產(chǎn)生抑郁，過高則會導(dǎo)致躁狂。

（一）5-羥色胺(5-ht)偏低

    別名：血清素

    作用：維持情緒穩(wěn)定，比如：脾氣好、開得起玩笑

    主要表現(xiàn)：“多想”、“消極”和”焦慮“

    舉個例子，考試沒考好被媽媽罵了。

    正常人：找外界客觀原因。

    這次考試大家都沒考好，題目難度大，沒考好很正常，下次再接再厲；做題的時候粗心沒考好，下次一定要彌補；這次運氣不好，碰到的都是我不會做的題，下次考試我肯定能進步；這次忙著做其他事情，沒好好準(zhǔn)備復(fù)習(xí)，下次一定要加倍努力；我媽脾氣太差了，控制不好情緒是她的錯，與我無關(guān)。

    抑郁癥患者：內(nèi)歸因，進行自我攻擊。

    一堂考試都不能考好，讓媽媽失望了，我太差勁了，我就是個loser，只會給別人帶來麻煩。甚至認(rèn)為，再也沒有人喜歡我了，我毫無用處，我不再留念這個世界，我選擇離開。

（二）多巴胺(DA)偏低

    別名：“大腦的快樂中心”

    作用：改善記憶和注意力，產(chǎn)生快感，增強交流和運動的意念

    缺乏表現(xiàn)：“快感減弱”、“不想說話不想動”、“變懶”

（三）去甲腎上腺素（NE）偏低

    作用：升高血壓、減慢心率

    缺乏表現(xiàn)：“疲勞”和“變笨”

（四）皮質(zhì)醇偏高

    別名：“人體壓力荷爾蒙”

    作用：對壓力做出有效反映，來保持正常生理機能

    表現(xiàn)：玻璃心、臉皮薄，心理脆弱，對他人的批評、指責(zé)、拒絕、否定異常敏感

三、常用的抗抑郁藥物

1、如果缺少5-羥色胺，則使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，SSRIs。

2、如果缺少多巴胺和去甲腎上腺素，則使用NE/ DA再攝取阻斷劑，NDRI。

3、如果5-羥色胺、多巴胺和去甲腎上腺素都缺少，則需要使用5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，SNRIs。

4、皮質(zhì)醇偏高，尚未找到確切的答案，待補充。

抑郁癥藥物絕對！必須！在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用?。?！

四、哪些情況需要吃藥？

半年內(nèi)的輕度抑郁可以不用藥，用心理咨詢、自我調(diào)節(jié)和運動的方法；

超過半年的輕度抑郁要吃藥；

心理咨詢和自我調(diào)節(jié)沒有效果時需要吃藥；

中度或重度抑郁一定要用藥。

但是，一般主動就醫(yī)的病人都屬于中重度抑郁癥，因為能感覺到身體不適，而大多數(shù)輕度抑郁癥患者不會表現(xiàn)出過多不正常，等到了晚期重度抑郁才識別出來。所以說，一般察覺到自己“有病”的都需要吃藥。

抗抑郁藥的起效時間需要4-6周及以上，若無改善，則需咨詢主治醫(yī)生，加大劑量或換藥。

服用抗抑郁藥最需要注意的事情：藥不能停！

五、如何緩解輕度抑郁癥？

1、運動是一劑良藥，放松情緒，改善抑郁癥帶來的行動遲緩狀況。

2、強迫自己外出交際，再難受也要堅持，多接觸外部環(huán)境，你的自信心就會重燃起來。

3、堅持做放松訓(xùn)練，讓自己的機體狀態(tài)逐漸平穩(wěn)，消除內(nèi)在思想的對抗，回歸本真的自我。

    放松訓(xùn)練包括：正念、冥想、腹式呼吸、快速入睡、微笑訓(xùn)練、想象放松、漸進式肌肉放松、腦波催眠......

4、培養(yǎng)興趣，投入到某件事中，發(fā)現(xiàn)自己的價值。

    例如：閱讀書籍、聽音樂、看電影、旅游、追星......

5、整理此時此刻的內(nèi)心感受，真正認(rèn)識自己，接納自己，防止沉浸在自己的消極感受中。

6、認(rèn)清自己，審視自己，找到支撐自己生活的信仰，找到可以信賴的人或物并與其建立良好的依戀關(guān)系。

THE

END