本文理論依據(jù)：《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)方劑學(xué)》

論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎各位讀者。我是中醫(yī)人，文君然。

今天我這篇文說(shuō)，給你講講脾虛的問(wèn)題。

我在日常臨證的時(shí)候，常常聽到患者跟我講，說(shuō)“我脾虛”。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，我都不置可否。我很不理解，為什么患者總要給自己做診斷，而且還對(duì)自己的診斷持有堅(jiān)定的信心？

我想說(shuō)的是，中醫(yī)里面的一些癥候，可不是隨便說(shuō)說(shuō)的。它的內(nèi)涵，是科學(xué)而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。比如說(shuō)這個(gè)脾虛吧，細(xì)分起來(lái)，就有脾氣虛、脾陰虛、脾營(yíng)虛、脾陽(yáng)虛、脾氣下陷等等類型。你知道你究竟屬于哪一類嗎？你要是真給自己辯證準(zhǔn)確了，我們做中醫(yī)專業(yè)的人，就沒有存在的必要了。

今天在這里，我本著嚴(yán)肅而認(rèn)真地態(tài)度，告訴你脾虛癥候中的一個(gè)多見癥候，這就是脾虛濕盛之證。把這個(gè)問(wèn)題弄明白，我們對(duì)脾虛的認(rèn)識(shí)就清晰了一步。

什么是脾虛濕盛之證呢？它指的是由于脾氣虛弱，水濕不能運(yùn)化，于是化作痰濕之邪蘊(yùn)于中焦，或上泛心胸，或下走腸間，或充于四肢所帶來(lái)的一系列癥候。說(shuō)起來(lái)，有如下幾個(gè)很典型的表現(xiàn)：

1，胃脹，胸脘部位感覺滿悶，有痞滿的感覺，按下去軟軟的。這是水濕之邪阻滯中焦、氣機(jī)不暢所致。

2，肚子里總咕咕叫，腸鳴不已，過(guò)一段就想上個(gè)廁所，一天去好幾遍，一會(huì)兒一趟，大便稀而不成形。這是水濕之邪下注腸間所致。也就是說(shuō)，你的腸子里，有濕氣啦，所以總想上廁所蹲一蹲。

3，四肢乏力。脾主氣血的生成，氣血能充養(yǎng)肌肉，故而也有脾主肌肉之說(shuō)。脾虛不能生成氣血，所以你的四肢就乏力，身體就沒力量，混身沒勁兒，哪怕是睡一覺也解決不了問(wèn)題。

4，身體消瘦或肥胖。脾虛，氣血不能榮于身體，所以我們就可能消瘦。當(dāng)然也有人會(huì)體現(xiàn)為肥胖甚至輕微浮腫。這是痰濕流注身體四肢所致。這種人，往往是虛胖，脂肪肥厚，但是肌肉不多，胖而無(wú)力。

5，面色白甚至萎黃。這是脾虛氣血不足，不能上榮于頭面所致。

6，舌淡、苔白膩。舌淡，提示氣血不足。舌苔白膩，提示濕邪較盛。

以上六條，您可以看看對(duì)照自己看一看。這里面尤其要注意的，除了典型的舌象之外，就是胃脹滿、容易腹瀉這兩條了。咱們現(xiàn)在有很多男同志，愛上廁所，吃了飯就上廁所，被人戲稱為“直腸子”。這怎么回事啊？其實(shí)就要考慮脾虛濕盛、慢性腹瀉的問(wèn)題。他們自己很苦惱，不知道怎么應(yīng)對(duì)。

怎么應(yīng)對(duì)??？其實(shí)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有很多辦法可以用的。比如說(shuō)用參苓白術(shù)散配伍，基本配伍是蓮子肉9克、薏苡仁9克、砂仁6克、桔梗6克、白扁豆12克、白茯苓15克、人參15克、甘草10克，白術(shù)15克，山藥15克，散劑，每次服用6到10克，用大棗來(lái)煎水服用。既然濕盛是脾虛所致，那么就有必要一邊健脾，一邊除濕，兩手抓，兩手都要硬。這里面，就健脾而言，用人參、白術(shù)、茯苓、山藥、蓮子肉、白扁豆、薏苡仁。而它們當(dāng)中，白術(shù)、茯苓、白扁豆和薏苡仁還可以除濕。再搭配砂仁行氣醒脾，蓮子肉、山藥、薏苡仁的止瀉之能，這就起到了健脾益氣、滲濕止瀉的功效。我們醫(yī)家常常用它來(lái)調(diào)治脾虛泄瀉等疾病。

作為老百姓自己，怎么調(diào)理呢？我建議你用一點(diǎn)薏苡仁做食療。方法是，用薏苡仁30克，打成細(xì)粉，加入粳米50克，入砂鍋內(nèi)，加水500毫升左右，煮成稀粥。每天早晚頓服，10天為一個(gè)療程。這個(gè)方法的原型，出自《廣濟(jì)方》，取薏苡仁健脾利濕之效。

當(dāng)然，除了這些，我們還可以用穴位。脾虛濕盛的人，我以前常常說(shuō)，用好足三里和陰陵泉。陰陵泉穴可以化濕行滯，足三里可以健脾益氣。兩者配合，效果值得期待。我們每天用手指按壓的辦法，兩側(cè)同時(shí)刺激，每穴揉按20分鐘即可。

好了。以上就是我想跟你談的關(guān)于脾虛的癥候之一——脾虛濕盛證。今后，我會(huì)不定期講到其他的脾虛癥候，也歡迎你常來(lái)閱讀。