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60歲的劉女士最近三個(gè)月總是出現(xiàn)手指腫痛,晨僵,女兒害怕她得了癌癥,于是帶她來醫(yī)院檢查,通過全面的檢查,醫(yī)生告知,劉女士所罹患的,其實(shí)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 現(xiàn)實(shí)生活里,很多人出現(xiàn)某個(gè)部位的疼痛,往往會(huì)產(chǎn)生恐癌心理,以為自己得了無法治療的癌癥,醫(yī)生說,癌癥一般不會(huì)引起手指的疼痛,如果出現(xiàn)手指疼痛,一定要排除風(fēng)濕疾病。 但是還有一種情況,則需要高度警惕癌癥來臨了。 比如一周前我們就收治了一名65歲的男性患者,說起來也怪,沈老不痛不癢,但是十個(gè)手指卻接連出現(xiàn)了異常的改變,認(rèn)真觀察,可以發(fā)現(xiàn)沈老的手指末端均有不同程度的膨大隆起。 醫(yī)生說,像沈老的這種情況,醫(yī)學(xué)上稱之為杵狀指,這是一種特有的手指改變,它的典型特點(diǎn)是末端指節(jié)明顯增寬增厚,指甲從根部到末端呈拱形隆起,使指端背面的皮膚與指甲所構(gòu)成的基底角等于或大于180°。 那么,為何會(huì)出現(xiàn)杵狀指呢?也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎所致嗎? 當(dāng)然不是,醫(yī)生說,這種特殊的手指改變,既不屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也不屬于痛風(fēng),它是由于長期缺氧和內(nèi)分泌功能紊亂所致。 這種情況,最常見于肺癌,由于長期的缺氧,很容易導(dǎo)致手指背部的軟組織無痛性增生,腫脹,從而讓手指的末端發(fā)生變形,因?yàn)榭崴畦茽睿员环Q為杵狀指。 由于內(nèi)分泌功能的紊亂,巨核細(xì)胞無法在肺循環(huán)內(nèi)轉(zhuǎn)為血小板,最終滯留在周圍循環(huán),釋放血小板衍生因子,也會(huì)導(dǎo)致杵狀指改變。 大量的研究發(fā)現(xiàn),杵狀指是肺癌最常見的肺外體征,很多患者在短期內(nèi)出現(xiàn),并熏死發(fā)展,在肺癌早中期有時(shí)可以是首發(fā)癥狀,由于患者缺乏典型的呼吸道癥狀,所以很容易誤診,漏診。 |
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