小兒推拿療法治療厭食癥 38 例

陜西省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院兒科 胡 燕

摘 要：采用小兒推拿手法(補脾經、運八卦、清大腸、補腎經、摩腹、捏脊)辨證分型治療厭食癥 38 例．總有效率100%。提示本法有補脾助運化，清熱溢胃陰之功效。其方法簡便 ，免針藥之苦 ，易為患兒接受。

關鍵詞：厭食/推拿療法 辨證分型 兒童

厭食癥是指小兒較長期內食欲不振,甚至拒食的一種病癥.近幾年來.本病發(fā)病有增的趨勢.筆者運用小兒推拿療法治療本病取得滿意療效,現(xiàn)報道如下.

臨床資料 38例中年齡最小1個月，最大9歲，男14例，女24例．病程最短2周，最長4年余。臨床分型參考全國高等中醫(yī)院校教材《中醫(yī)兒科學》，其中脾胃虛弱型12例，脾失健運型10 例 ，胃陰不足型16例。

治療方法：

1、操作手法補脾經：醫(yī)者左手固定患兒拇指，右手拇指橈側端沿患兒拇指

撓側面指端推向指根。運八卦：醫(yī)者左手固定患兒手掌，右手拇指腹在患兒掌心至中指根約 2／3 處為半徑所畫三日上逆時針旋推。清大腸：醫(yī)者左手固定患兒食指，右手拇指橈側端沿患兒食指橈側面指根推向指端。補腎經：醫(yī)者左手固定患兒小指，右手拇指橈側端沿患兒小指掌面指端推向指根 。摩腹 ：患兒平臥，醫(yī)者以手掌沿患兒臍周順時針旋推 。捏脊 ：醫(yī)者雙手拇指、食指 、中指捏住患兒尾攔兩旁皮肉，雙手交替向前進行提拿至大椎兩旁。

2 、辨證治療：脾胃氣虛型 ，健脾益氣 。補脾經500 次 ，運八卦 300 次 ，摩腹100次，捏脊5遍。脾失健運型，健脾助運。補脾經500次，清大腸300次，運八卦300次，摩腹100 次，捏脊5 遍。胃陰不足型，滋養(yǎng)胃陰，補脾助運。補脾經500次，運八卦 300 次 ，清大腸100次，補腎500次，摩腹100次，捏脊5遍。

加減：如有熱象加天河水100次；夜睡不安，煩躁易哭加揉小天心100次。

治療結果 ：

本組38例患者，經用小兒推拿手法治療5次，顯效27例。有效11例 ，總有效率100%。

體 會：  

1、補脾經 、運八卦在治療此癥時為主要手法。補脾經有健脾胃、助運化、補氣血

之功 {運八卦有寬胸利膈、理氣行滯消食之功。有人曾做“補脾經逆運八卦對正常人體胃液 的影響 ”的實驗，結果表明，推補脾經這一手法，能促進胃的運動以及胃酸和胃蛋白酶的增加；逆運八卦可調節(jié)胃運動功能，此二穴對調節(jié)消化道的功能確有一定作用。故臨床上治療厭食癥，不論那一型，均以此二穴為主。2、治療時無論虛實，大多在第1—2次治療時，必定要清大腸，清大腸有利腸府，導積滯的作用，使積滯積熱從大腸排出，有利于脾胃運化功能的恢復。3 、厭食癥中屬胃陰不足者居多，筆者在治療此證型時常推補腎經，其有補腎滋陰的功效，用于治療厭食癥教材上未提及，但臨床上取其滋陰之用而治胃陰不足型效果滿意 。4、由于小兒具有“脾常不足”，“肝常有余的特點，厭食患兒表現(xiàn)出煩躁易怒、睡眠少 而興奮，并且對進食從心理上反抗 。揉小天心后，往往出現(xiàn)睡眠增加，心情好轉，減少哭鬧，從而能愉快地進食。

1993 年 9 月 20日