|
骨關(guān)節(jié)炎（Osteoarthritis, OA）又稱退行性關(guān)節(jié)病，在我國(guó)屬于高發(fā)病，是臨床上最常見的關(guān)節(jié)炎。國(guó)內(nèi)流行病學(xué)資料顯示40歲以上人群原發(fā)性O(shè)A總體患病率為46.3%，75歲以上患病率高達(dá)80%。我國(guó)OA患者可達(dá)上億人，已成為引起身體殘疾、增加醫(yī)療費(fèi)用和降低生活質(zhì)量的重要原因。OA好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)及活動(dòng)量較多的關(guān)節(jié)(如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)等。主要癥狀為疼痛，晚期可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。 今天給大家分享骨關(guān)節(jié)炎的超聲診斷。超聲可以觀察到OA受累的外周關(guān)節(jié)。超聲檢查需全面觀察受累關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的情況，包括關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)改變、關(guān)節(jié)間隙、肌腱及韌帶的附著點(diǎn)等。 一 關(guān)節(jié)面軟骨改變 早期表現(xiàn)為軟骨表面輪廓不清，內(nèi)部回聲增強(qiáng)，后期軟骨變薄、厚薄不均、甚至消失。關(guān)節(jié)面軟骨磨損后可變成膜狀，并可脫離形成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，可在關(guān)節(jié)內(nèi)移動(dòng)。
二 關(guān)節(jié)積液和滑膜增生 OA合并關(guān)節(jié)滑膜炎時(shí)，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液、滑膜增生，多普勒超聲可以判斷滑膜血供情況，從而評(píng)估炎癥的活躍程度。
三 骨質(zhì)改變 包括骨贅形成和骨侵蝕。骨贅表現(xiàn)為自骨表面突出的高回聲，容易出現(xiàn)在骨端邊緣，部分后方伴有聲影。骨侵蝕，由于軟骨下骨囊性變，導(dǎo)致骨皮質(zhì)表面不光滑，連續(xù)性中斷。
四 關(guān)節(jié)間隙變窄 關(guān)節(jié)軟骨的變薄或消失，骨贅的形成可導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙的狹窄。膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)半月板可出現(xiàn)向關(guān)節(jié)外突出，超出脛骨平臺(tái)邊緣。
五 附著點(diǎn)病變 附著點(diǎn)炎表現(xiàn)為附著處肌腱增厚、回聲異常，附著處鈣化，附著處骨贅、骨侵蝕及附著處肌腱內(nèi)血流信號(hào)。
六 腘窩囊腫 關(guān)節(jié)積液或滑膜增生嚴(yán)重時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增加，可伴發(fā)腘窩囊腫。
總結(jié)，OA在我國(guó)屬于高發(fā)病，其超聲表現(xiàn)包括關(guān)節(jié)面軟骨及骨改變、關(guān)節(jié)間隙變窄及關(guān)節(jié)積液和滑膜增生、附著點(diǎn)病變，可伴發(fā)腘窩囊腫。 溫馨提示： 華西超聲現(xiàn)已開通留言功能，點(diǎn)擊右下角寫留言，把您的想法告訴我們吧：） |
|
|
