蝦青素對消化不良和幽門螺桿菌的影響

      消化不良是泛指上腹部的各種消化問題。典型癥狀包括胃痛，胃脹氣，胃酸返流或腹脹。消化不良就像是胃版本的腸激惹綜合癥，可出現(xiàn)在任何年齡段，且無性別差異。如果確診為消化不良，我們似乎可以通過內(nèi)科方法尋找引起消化不良的原因來治療。事實上我們都做不到這一點，醫(yī)生建議通過不斷地嘗試來治療。問題是那些非標準化療法，不單沒有作用，可能會引起副作用，甚至會使病人的病情更加嚴重。
      為了解蝦青素治療消化不良的效果,有必要分清消化不良的類型。最常見的為【非潰瘍消化不良】以及【胃消化不良】。 【非潰瘍消化不良】表現(xiàn)非常普遍且原因不清, 但是幸運的是，大多數(shù)情況下它不是疾病只是一過性的癥狀。然而【胃消化不良】更為嚴重且病因清楚。例如，幽門螺桿菌感染是大家都熟知的病因。幽門螺桿菌感染的病理特征包括高【氧化應(yīng)激】和【胃壁炎癥】改變，對應(yīng)的癥狀是胃痛和胃酸反流,部分幽門螺桿菌感染陽性患者或許并無癥狀，但另一些患者也許就會發(fā)展成病變?，F(xiàn)在還不清楚是什么引發(fā)了嚴重的細菌感染以及細菌是如何通過的，但科學家建議使用強抗氧化劑蝦青素來治療能夠更好的長期保護我們的胃健康。

幽門螺旋桿菌引起的胃消化不良

       世界上大約有一半的人口的胃壁中都存在著革蘭陰性菌。幽門螺桿菌感染現(xiàn)在被公認為是引發(fā)B型胃炎，消化性潰瘍，胃癌的主要致病因素。這種感染發(fā)病機制的發(fā)現(xiàn)部分歸因于人的免疫反應(yīng)【本內(nèi)森等（1999年）報道】。給幽門螺桿菌感染的小鼠喂養(yǎng)10天蝦青素（200mg/kg），他們的免疫系統(tǒng)有明顯的改善。

       通常情況下，被感染后，Th1型免疫反應(yīng)會加劇炎癥反應(yīng)和上皮細胞損傷。但蝦青素治療小鼠，表現(xiàn)為Th1/Th2-混合型的免疫反應(yīng)（圖1），他能顯著減輕胃炎（圖2）及細菌駐留（圖3）。此外，王教授等人在2000年的試驗中發(fā)現(xiàn)： 在老鼠的飲食中加入蝦青素或者Vc在10天以后體內(nèi)的炎癥降低，同時體外的幽門螺桿菌被抑制生長。喂蝦青素的老鼠跟喂養(yǎng)Vc（400 mg/Kg）的都具有同樣的顯著降低胃炎，脂質(zhì)過氧化作用（圖4）的效果，而感染對照組的老鼠胃炎繼續(xù)嚴重發(fā)展。

      這些利用蝦青素成功治療動物消化不良可貴經(jīng)驗，我們可以用于人類的研究中。1999年， 第一次在澳大利亞的協(xié)作中心進行臨床研究消化系統(tǒng)疾病, 包括10個確認被幽門螺桿菌感染患者（無潰瘍）但有典型消化不良癥狀如胃燒灼和胃痛。給患者連續(xù)服用21天40mg/日的蝦青素。通過10個臨床指標評估治療前后效果。試驗結(jié)果表明：胃灼熱和胃痛以及總結(jié)果顯示，臨床癥狀顯著下降66％，78％和52％（圖5）。此外，在試驗后的第27天停止蝦青素的服用，消化不良的癥狀仍然在降低?？傊?，蝦青素有效地控制了消化不良癥狀，而且觀察到幽門螺桿菌被徹底鏟除。

胃酸反流與無潰瘍消化不良

     約有1/4的人群在某些時刻因為吃的食物類型，精神緊張，胃潰瘍，胃酸倒流（胃酸倒流到食道）都有消化不良的經(jīng)歷。即使不知道引起【無潰瘍性消化不良】的具體原因，也有一種非標準化的治療模式 來有效地治療病人。我們通常的辦法是：抑制胃酸的藥物（如奧美拉唑等），止痛藥和抗生素（如阿莫西林等）。然而，化學藥物治療面臨主要問題是：大量長期抗生素濫用導致細菌的耐藥性增加，止痛藥物導致胃壁再次被破壞的風險. 因此, 現(xiàn)在的發(fā)展趨勢是，非藥物治療變得無論對醫(yī)生還是病人自身都更有吸引力。
       在一組131人【無潰瘍消化不良患者】參與的隨機雙盲對照研究中，發(fā)現(xiàn)了蝦青素治療無潰瘍性消化不良的顯著作用。該次試驗由考納斯大學醫(yī)院（立陶宛; Rigshospitalet），隆德大學（哥本哈根;）和卡羅林斯卡研究所（瑞典）的合作完成，該試驗顯示表明：服用40mg/日的蝦青素的胃酸倒流情況比服用16mg/日（P<0.05）安慰劑組在第四周時明顯減少（圖6）。而安慰劑組的改善不顯著。

前       景

      絕大多 數(shù)的重疊胃腸道紊亂可以采用傳統(tǒng)療法治療，但是如果不起作用呢？在這樣的情況下，蝦青素或許能起到作用，特別是對幽門螺桿菌陽性胃炎和無潰瘍性消化不良胃酸倒流。蝦青素的治療機制是：蝦青素具有強效抗氧化能力，能降低氧化應(yīng)激；通過控制細菌感染來改善免疫反應(yīng)和消化不良癥狀，減輕炎癥。此外，這些結(jié)果推斷，蝦青素可以改善幽門螺旋桿菌引起的胃酸。

專利

參考文獻

       1. Kupcinskas et al., Efficacy of the antioxidant astaxanthin in the treatment of functional dyspepsia in patients with or without Helicobacter pylori gastritis: a propective, randomized, double blind,
and placebo controlled study. Eur. J. Gastroent and Hepat., (In Press).
       2. Wang et al., (2000). Astaxanthin-rich algal meal and vitamin C
inhibit Helicobacter pylori infection in BALB/cA mice. Antimicrob
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       3. Lignell et al., (1999). 12th International Carotenoid Symposium,Cairns. The safety, tolerability and efficacy of the antioxidant Astaxanthin in the treatment of Helicobacter pylori infection.
       4. Bennedsen et al., (1999). Treatment of H. pylori infected mice with antioxidant astaxanthin reduces gastric inflammation, bacterial load and modulates cytokine release by splenocytes. Immunol Lett. 70(3):185-9.