下腰痛是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里一個非常泛化的概念，泛指以腰臀部疼痛伴有或者不伴有下肢疼痛癥狀的一系列疾病的總稱；

    腰椎間突出則是和個影像學(xué)概念，常在CT或者MRI的報告中發(fā)現(xiàn)患者的腰椎間盤有突出表現(xiàn)，但在臨床上不一定就有癥狀，有文獻(xiàn)研究發(fā)現(xiàn)，如果一百個沒有腰痛腿痛的健康人去做CT或者MRI大約也會有20%會發(fā)現(xiàn)有腰椎間筋突出現(xiàn)象。所以說腰椎間盤突出只是一個影像學(xué)報告，不一定就會發(fā)病表現(xiàn)出來臨床癥狀。所以在影像報告中常會見到一句話就是“請結(jié)合臨床”也就是說影像報告與臨床有一定的差異。影像報告有腰椎間盤突出的不一定就有臨床癥狀，在臨床工作中常會見到有患者拿著CT或者MRI等影像資料前來就診，報告提示會有腰椎間盤突出，但通過體格檢查發(fā)現(xiàn)，患者的癥狀與腰椎間盤突出沒有一點關(guān)系。

   腰椎間筋突出癥是一個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷概念，是指因腰椎間盤的突出而壓迫脊髓或/和脊神經(jīng)根而產(chǎn)生的一系列癥狀的總稱。腰椎間盤突出癥常表現(xiàn)為：腰痛、臀部疼痛并向一側(cè)或者雙側(cè)下肢放射性疼痛或者麻木，大、小便失禁或者潴留等癥狀，常有明確的神經(jīng)征。

   在這里我們最因當(dāng)明確的是腰椎間盤突出與腰椎間盤突出癥的區(qū)別，腰椎間盤突出是個影像學(xué)概念，不是臨床診斷，腰椎間盤突出后如果沒有影響到神經(jīng)，不產(chǎn)生臨床癥狀，就不是病征，健康人也可以有這樣的現(xiàn)象。腰椎間盤突出癥則是因為腰椎間盤突出后壓迫神經(jīng)從面產(chǎn)生疼痛及麻木類等臨床癥狀的一個臨床診斷。腰椎間盤突出的部位因當(dāng)與患者癥狀相符合，如果椎間盤突出的部位不能解釋患者的癥狀，則因當(dāng)重新評估，重新診斷。例如曾有患者拿腰椎CT結(jié)果來就診，結(jié)果在檢查中發(fā)現(xiàn)患者疼痛部位在胸12椎，而CT報告則為腰4、5突出。這個患者的影像學(xué)檢查就與患者的臨床癥狀不相符合，于是重新要求患者檢查胸腰段，結(jié)果顯示：胸12椎體破壞。最后手術(shù)治療。