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各論/第十二章 理血劑/活血祛瘀/ 概念及適用范圍 活血祛瘀 活血祛瘀用于多種瘀血證，那我們要了解瘀血形成的原因，瘀血是血液在脈道里瘀滯。 * 那首先考慮氣滯， 因為氣滯可以引起血瘀，“氣行則血行，氣滯則血滯”當然診對這個情況，很多在活血化瘀方當中都配行氣之品，考慮氣滯血瘀了。 * 另外血瘀的造成和寒熱病邪有關(guān)， @ 熱邪煎灼血液使它濃縮，可以導(dǎo)致瘀熱互結(jié)，這種熱結(jié)造成的血瘀。 @ 因寒也可以導(dǎo)致血瘀，寒性收引凝滯，可以造成血行不暢，甚至于血瘀。 * 外傷是引起血瘀很常見的一類原因， 外傷導(dǎo)致了出血，哪怕不是開放性的，那也會直接形成血液離經(jīng)造成瘀血。 * 血的運行要靠氣的推動，所以在氣虛，不能推動血液運行的情況下，也可以導(dǎo)致氣虛血瘀，這也是一個原因了。 * 痰和瘀都是常見的病理產(chǎn)物，而且是有形的一種病理產(chǎn)物，痰屬于津液凝聚不布，瘀是屬于血液運行不暢，那這兩者往往相互影響，痰滯可以導(dǎo)致血瘀，血瘀阻滯了可以引起津液不能輸布，所以痰瘀往往相互結(jié)合、相互影響。 在我們八十年代，痰瘀學(xué)說得到重視，在這個方面研究得很多。所以在很多治療痰濕或者痰結(jié)這類病證當中，也配一定活血之品，所以在一下瘀血病證當中，也配一些調(diào)暢津液的藥，這在后面一些方里可以看到了。 以上是常見瘀血形成的原因，當然如果細分，瘀血形成的原因還很多，但是從大的原因來說有這樣一些。 （活血祛瘀劑，適用于各種血瘀證。 如： * 瘀熱互結(jié)下焦之蓄血證； * 瘀血內(nèi)停胸腹之諸痛； * 瘀阻經(jīng)脈之半身不遂； * 婦女經(jīng)閉、痛經(jīng)或產(chǎn)后惡露不行， * 以及瘀積包塊、外傷瘀腫、癰腫初起等。 ……。 此外，還應(yīng)根據(jù)病性的寒、熱、虛、實而酌配相應(yīng)的藥物。 如： * 血瘀偏寒者，配以溫經(jīng)散寒之品，以血得溫則行； * 瘀血化熱，病位在下者，配伍蕩滌瘀熱之藥，使瘀血下行，邪有出路； * 正虛有瘀者，又當與益氣養(yǎng)血藥同用，則祛邪而不傷正； * 孕婦而有瘀血癥塊者，當小量緩圖，使瘀去而胎不傷。 筆記者摘自《方劑學(xué)》新世紀一版）
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