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抗癌真知:獲得諾貝爾獎的“癌癥免疫療法”為癌癥患者迎來曙光

 成靖 2019-09-08

去年的諾貝爾生理學或醫(yī)學獎,頒發(fā)給了美國MD Anderson癌癥中心的艾利森、日本京都大學的本庶佑,因其在免疫療法方面的重大貢獻。

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癌癥免疫療法是什么,為什么能獲得諾獎?

癌癥被稱為眾病之王,依據《2015年中國癌癥統(tǒng)計數據》,2015年中國新診斷的癌癥患者429.2萬,因癌癥去世人數超過281.4萬。這是什么概念呢?就是每分鐘超過8人被診斷為癌癥,有5人因癌癥去世。

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談及癌癥治療,很多人會想到化療、放療。若從癌癥治療技術的維度來說,這是第一次癌癥認知革命而產生的治療手法。第二次產生了靶向療法(《我不是藥神》中的“神藥”屬于靶向藥物),第三次即為免疫療法。

癌癥免疫治療,是通過增強人體自身免疫系統(tǒng),清除體內腫瘤細胞。

相比放療化療以及靶向療法,免疫療法主要有3方面優(yōu)勢:

1、不直接損傷免疫系統(tǒng),反而增強。

2、可治療多種癌癥,對很多病人都有效。

3、可抑制癌細胞進化,復發(fā)率低。

艾利森和本庶佑獲得諾獎,是由于發(fā)現(xiàn)CTLA-4、PD-1、PD-L1等抑制劑。而PD-1類免疫療法藥物,因屬于廣譜抗癌藥,對多種癌癥能起到良好的效果。

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國內已用于臨床治療的免疫藥物

去年6月15日,抗癌藥Opdivo(簡稱O藥,中文名“歐狄沃”)獲CFDA批準,成為中國大陸首個獲批上市的PD-1抑制劑。

O藥對治療黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎癌、霍奇金淋巴瘤、頭頸癌、膀胱癌、MSI-H型結直腸癌、肝癌,都有較好的治療效果。

從8月28日起,Opdivo已在國內50多個城市開售。

那這種免疫藥物,一個月用量價格是多少呢?

Opdivo研發(fā)商公布的中國大陸藥價信息顯示,建議零售價為100mg/10ml為9260元、40mg/4ml為4591元。

按每公斤體重3mg的標準,給予患者用量,每2周靜脈注射1次。假設按60公斤算,一次需要使用1支100mg/10ml、2支40mg/10ml,也就是每兩周18442元,一個月就是36884元。(同樣情況,香港價格為58868元)

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治療費難倒85%的家庭,面對高發(fā)癌癥怎么辦?

常見高發(fā)癌癥,如肺癌、肝癌、直腸癌,發(fā)現(xiàn)后多是晚期。雖然Opdivo對這些重疾有較好的治療效果,但醫(yī)藥費用貴。

據統(tǒng)計,如果某重疾治療費達到10萬,中國有85%的家庭拿不出,而談之色變的癌癥,治療費一般高達數十萬。

雖然Opdivo在進行社保用藥談判,但是否能入社保,以及什么時候入,目前是未知數,可患者未必有那么長的時間等待。

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總之,隨著免疫療法的藥物問世及發(fā)展,在不遠的將來,治愈癌癥可能不再成為醫(yī)學治療技術上的困擾。但是對于大多數普通收入人群來說,天價的治療費用仍將是大多數人不得不面對的最大的難題。因此為減小罹患癌癥的概率,我們一定要增強預防保健意識,努力保持健康的生活習慣,避免熬夜和飲食無規(guī)律,從日常做起,不要等著得了病再去治療。

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