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和人類一樣，許多細(xì)菌也喜歡在海灘上消磨時(shí)間。所謂的食肉細(xì)菌創(chuàng)傷弧菌，并不僅僅在海灘上，它們需要海水，依靠海鹽生存。和人類的海灘游客一樣，水溫越高，細(xì)菌就越多。 創(chuàng)傷弧菌最常見于墨西哥灣沿岸的溫暖水域，但也可在大西洋和太平洋沿岸發(fā)現(xiàn)。隨著海洋溫度的上升，它將與那些變暖的海水一起擴(kuò)散到新的海洋棲息地，在那里，以前較冷的海水可以控制它。我們已經(jīng)看到類似類型的弧菌引起的疾病暴發(fā)，這些弧菌與遠(yuǎn)在阿拉斯加北部的海洋溫度上升有關(guān)。 大多數(shù)感染病例發(fā)生在5月至10月之間，這段時(shí)間是沿海水域最溫暖的時(shí)期。不過，隨著夏季天氣開始得更早、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，這種情況可能會(huì)發(fā)生變化。 作為一名傳染病流行病學(xué)家，Brian Labus對(duì)跟蹤疾病、調(diào)查疫情和食品安全很感興趣。他在拉斯維加斯工作遇到的第一次大規(guī)模爆發(fā)是由受污染的牡蠣引起的，這讓他意識(shí)到，如果不適當(dāng)?shù)厥斋@、處理和準(zhǔn)備，海洋中的食物很容易出現(xiàn)在沙漠中，讓人生病。 圖片來源：https://cn.bing.com 我們只聽到最壞的情況 新聞報(bào)道傾向于關(guān)注因"食肉"細(xì)菌而死亡或失去肢體的人。如果一個(gè)人得了輕微的皮膚感染，或者吃了一只壞牡蠣，然后在浴室里待了幾天，這就不是頭版新聞了。我們通常不確定最輕微的疾病，因?yàn)槿藗兺ǔ２粚で筢t(yī)療照顧。 即便如此，創(chuàng)傷弧菌感染還是很少見。美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(Centers for Disease Control and Prevention，簡(jiǎn)稱CDC)估計(jì)，每年約有205例感染病例，其中2014年的報(bào)告為124例，包括21例死亡病例。從某種角度來看，那一年有32000多人死于車禍。 大多數(shù)病例往往是40歲以上的男性，而且?guī)缀跛腥硕加心撤N潛在的慢性健康狀況，比如肝病或腎病、酒精中毒或糖尿病。 即使對(duì)高危人群來說，僅僅和細(xì)菌一起游泳也不足以讓你生病。細(xì)菌必須找到一種方式進(jìn)入你的身體繁殖并造成傷害。 對(duì)一些人來說，這包括食用被細(xì)菌污染的食物--通常是生牡蠣。牡蠣吃東西的方式是過濾掉水中的小顆粒，包括細(xì)菌，因此它們可能比海洋本身含有更高濃度的弧菌。當(dāng)人們吃生蠔或未煮熟的蠔時(shí)，細(xì)菌會(huì)在胃腸道繁殖，引起惡心和腹痛。 圖片來源：https://cn.bing.com 它也可以導(dǎo)致危及生命的感染，因?yàn)?/span>細(xì)菌可以從腸道進(jìn)入血液，導(dǎo)致全身感染。因?yàn)樗鼈鞑サ萌绱酥?，在免疫系統(tǒng)有機(jī)會(huì)阻止感染之前，它就能淹沒身體。全身感染可以用抗生素治療，但重要的是盡快開始治療，因?yàn)樗劳雎士赡艹^50%。 對(duì)于其他人來說，創(chuàng)傷弧菌可以通過傷口、燒傷或傷口等破損的皮膚進(jìn)入。細(xì)菌可以在皮膚下繁殖，導(dǎo)致一種危及生命的疾病，通常被稱為食肉性疾病，或壞死性筋膜炎，它可以突然出現(xiàn)并迅速傳播。感染通常會(huì)引起發(fā)燒，并導(dǎo)致皮膚在感染部位變得紅腫和疼痛。細(xì)菌實(shí)際上并不"吃"肉，但這就是這種疾病的樣子。在細(xì)菌的生長(zhǎng)、毒素的產(chǎn)生和免疫系統(tǒng)的過度反應(yīng)造成的附帶損害之間，皮膚下的大面積組織可能會(huì)死亡。感染可以用抗生素治療，但重要的是要迅速治療。 我們能做些什么呢？ 首先，避免食用生的貝類，特別是如果你的免疫系統(tǒng)因肝臟或腎臟疾病而減弱：服用抑制免疫系統(tǒng)的藥物，如類固醇：或患有糖尿病或癌癥。生蠔是一種很受歡迎的美食，但食用任何生的動(dòng)物制品都有患病的風(fēng)險(xiǎn)。如果你在家準(zhǔn)備牡蠣，就像處理其他生肉一樣處理它們。但請(qǐng)記住，檸檬汁、辣醬汁或酒精不會(huì)殺死細(xì)菌，如果貝類受到污染，也不會(huì)保護(hù)你，而且沒有辦法通過視覺或味覺來識(shí)別污染。 另一個(gè)預(yù)防措施是不要帶著傷口游泳，因?yàn)檫@為細(xì)菌進(jìn)入你的身體提供了一個(gè)直接的途徑。在傷口愈合或用防水繃帶包扎之前，不要靠近大海。 你的免疫系統(tǒng)較弱，所以有很高的感染風(fēng)險(xiǎn)，那就穿衣服和鞋子，以免在游泳時(shí)被劃傷和擦傷。 圖片來源：https://cn.bing.com 最后，如果你在海里游泳后出現(xiàn)皮膚感染，或者吃了生的貝類后出現(xiàn)腸胃炎，請(qǐng)告訴你的醫(yī)生，因?yàn)檫@種罕見的疾病需要及時(shí)的診斷和治療。 記住，你不需要遠(yuǎn)離海灘。只要使用一些常識(shí)性的措施來保護(hù)自己免受創(chuàng)傷弧菌感染，尤其是當(dāng)你處于高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。 參考資料： 【1】You probably don't need to worry about flesh-eating bacteria 【2】Necrotizing Fasciitis： All You Need to Know 【3】Vibrio vulnificus Infections and Disasters 【4】Summary of Human Vibrio Cases Reported to CDC， 2014 【5】Joseph B. McLaughlin et al. Outbreak of Vibrio parahaemolyticus Gastroenteritis Associated with Alaskan Oysters. N Engl J Med 2005； 353：1463-1470 DOI：10.1056/NEJMoa051594 【6】2014 Motor Vehicle Crashes： Overview |
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