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了解這些,幫你判斷乳腺癌復(fù)發(fā)概率

 了無一客 2019-09-06

在過去幾十年中,我國的乳腺癌發(fā)生率呈現(xiàn)迅速增加的趨勢,這意味著越來越多的女性正生活在乳腺癌的陰影之下。她們也許處在不同的疾病階段,但都共同擔(dān)憂著未來疾病的預(yù)后以及復(fù)發(fā)

幸運的是,隨著癌癥基礎(chǔ)科學(xué)的不斷發(fā)展,人們對乳腺癌的了解也逐漸深入。乳腺癌只是一類疾病的統(tǒng)稱,而細(xì)分之下,基于不同的起始部位以及不同的乳腺腫瘤特征,乳腺癌也可以被分為多種不同的組織學(xué)類型。

這些不同的組織學(xué)類型,可能就預(yù)示著不同的預(yù)后和復(fù)發(fā)概率。

乳腺癌的6種主要組織學(xué)類型

導(dǎo)管原位癌

侵襲性導(dǎo)管癌

侵襲性小葉癌

炎性乳腺癌

乳頭派杰病

乳腺血管肉瘤

導(dǎo)管原位癌

(DCIS)

導(dǎo)管原位癌是非侵襲性乳腺癌的一種,起始于乳管內(nèi)部,并沒有擴(kuò)散到乳管以外的任何正常乳房組織。

雖然導(dǎo)管原位癌不會危及生命,但可能會增加罹患浸潤性乳腺癌的風(fēng)險。

大多數(shù)導(dǎo)管原位癌的復(fù)發(fā)發(fā)生在初始診斷后的5-10年內(nèi),可能性低于30%。

侵襲性導(dǎo)管癌

(IDC)

侵襲性導(dǎo)管癌,也被稱為浸潤性導(dǎo)管癌,是最常見的乳腺癌類型。在所有侵襲性乳腺癌中,大約80%都是侵襲性導(dǎo)管癌。

雖然侵襲性乳腺癌也起始于乳腺內(nèi)部,但是已經(jīng)突破乳管壁并開始侵入周圍的乳房組織。更進(jìn)一步地,侵襲性導(dǎo)管癌也可以擴(kuò)散到淋巴結(jié),甚至身體的其他部位。

任何年齡段的女性都有可能罹患侵襲性導(dǎo)管癌。但根據(jù)美國癌癥協(xié)會的統(tǒng)計,大約三分之二的女性在被診斷為浸潤性乳腺癌時的年齡為55歲以上。也就是說,隨著年齡的增長,女性出現(xiàn)侵襲性導(dǎo)管癌的概率將更為常見。同時,侵襲性導(dǎo)管癌也會涉及到男性。

侵襲性導(dǎo)管癌傾向于轉(zhuǎn)移到肺部、遠(yuǎn)處淋巴結(jié)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)。

侵襲性小葉癌

(ILC)

侵襲性小葉癌,也被稱為浸潤性小葉癌,是繼侵襲性導(dǎo)管癌后的第二種常見乳腺癌。在所有侵襲性乳腺癌中,大約10%是侵襲性小葉癌

一些研究表明,絕經(jīng)期間和絕境之后的激素替代療法會增加女性罹患侵襲性小葉癌的風(fēng)險。

與侵襲性導(dǎo)管癌不同,侵襲性小葉癌更多的傾向轉(zhuǎn)移到腹膜、胃腸道和卵巢。

炎性乳腺癌

炎性乳腺癌是一種罕見的侵襲性疾病,約占所有乳腺癌的1%-5%。

大多數(shù)的炎性乳腺癌在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)迅速發(fā)展,在初始診斷時,就已經(jīng)是III期或lV期了

并且,與其他乳腺癌類型相比,炎性乳腺癌的確診年齡相對年輕,而且通常為激素受體陰性。這也就意味著對于炎性乳腺癌的治療,不能使用他莫西芬等激素療法。

乳頭派杰病

(Paget's Diease)

乳頭派杰病也是一種罕見的乳腺癌類型。這是英國醫(yī)生James Paget在19世紀(jì)發(fā)現(xiàn)的一種疾病,指的是在乳頭周圍的皮膚發(fā)現(xiàn)了乳腺腫瘤。

一般來說,大多數(shù)患有乳頭派杰病的患者不只存在這一處的腫瘤,在同一乳房內(nèi)也會有一個或多個惡性腫瘤,通常與導(dǎo)管原位癌或侵襲性乳腺癌相關(guān)。只有在極少數(shù)的情況下,乳頭派杰病才僅局限于乳頭本身。

乳頭派杰病在女性和男性中都會發(fā)生,但大多數(shù)都發(fā)生在50歲以上的女性,約占所有乳腺癌病例的1%-4%。

乳腺血管肉瘤

乳腺血管肉瘤是軟組織肉瘤的一種,約占所有乳腺癌病例的不到1%。

原發(fā)性血管肉瘤

經(jīng)常發(fā)生在既往從未接受過乳腺癌治療的女性身上。

繼發(fā)性血管肉瘤

可能發(fā)生在既往接受過乳腺癌治療的女性身上。

這可能由放療引起,是放療的罕見并發(fā)癥。與乳房和手臂的淋巴水腫有更強(qiáng)的相關(guān)性。

乳腺血管肉瘤傾向于快速生長,并且通常難以成功治療。

寫在最后

以上,就是關(guān)于乳腺癌的6種主要組織學(xué)類型的一些內(nèi)容。

當(dāng)然,人們還可以根據(jù)雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、HER2以及Ki67的不同狀態(tài)對乳腺癌進(jìn)行分子層面的劃分。

只有這樣,人們才能夠越來越了解乳腺癌,越來越有把握在與乳腺癌的這次戰(zhàn)斗中取得勝利。

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