BI-RADS分類，英文全稱為：Breast Imaging Reporting and Data System,是美國(guó)放射學(xué)會(huì)（ACR）制訂的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)。BI-RADS系統(tǒng)的制定是為了使超聲描述乳腺病灶特征術(shù)語(yǔ)和報(bào)告術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)化，這在一定程度上解決了由于超聲檢查的操作者依懶性和限制超生應(yīng)用的問題，同時(shí)降低乳腺影像解讀中出現(xiàn)的混淆，提升乳腺超聲的臨床功效。

目前在乳腺鉬靶和乳腺M(fèi)RI等檢查報(bào)告中，都應(yīng)用了這個(gè)分類系統(tǒng)，但在不同的檢查中，會(huì)根據(jù)不同的影像表現(xiàn)分類。

以乳腺超聲為例：B超圖像上的可疑惡性圖像特征有：混合回聲，垂直位生長(zhǎng)，形狀不規(guī)則，邊緣不光整，高回聲暈，后方衰減，微鈣化，導(dǎo)管擴(kuò)張，周圍組織改變，穿支血管，彈性-質(zhì)硬等等，如果出現(xiàn)一種及以上的可以特征，惡性的概率會(huì)增加，則BI-RADS的分類也會(huì)提升，但并不是有這些特征就代表腫塊一定是惡性的。

不同的BI-RADS分類代表什么？這是大家最關(guān)心的話題，報(bào)告上的數(shù)字非常明確，但我們?nèi)绾沃雷约旱哪[塊是好是壞呢？大家可用下面的表格進(jìn)行初步參考：

因此，在得到4類及以上分類的報(bào)告時(shí)，我們建議立即去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)囑確定后面的診治方案。當(dāng)然，即便檢查結(jié)果為BI-RADS的1-2類，常規(guī)的體檢隨訪也是必不可少，3類則需定期至醫(yī)院就診和隨訪，且有部分患者需要手術(shù)。無(wú)論超聲鉬靶或磁共振任何一個(gè)檢查分級(jí)到BIRADS4類及以上者都要及時(shí)找專科醫(yī)生進(jìn)一步診治。

確診后，早期乳腺癌的治療主要是依靠手術(shù)，術(shù)后根據(jù)手術(shù)病理情況輔以術(shù)后必要的輔助治療。早期乳腺癌患者如果能夠接受正規(guī)的治療，并且按時(shí)定期復(fù)查，絕大多數(shù)患者可以長(zhǎng)期存活。

以下各種治療方法的合理運(yùn)用，在晚期乳腺癌的綜合治療中起了重要的作用。通過合適的綜合治療，有不少轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者取得了良好的治療效果，生存時(shí)間已經(jīng)超過了5年，甚至超過了10年。

1.內(nèi)分泌治療，指針對(duì)乳腺癌特異表達(dá)的相關(guān)激素受體進(jìn)行的一種特殊治療方式，可運(yùn)用于激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，代表性的藥物有他莫昔芬、芳香化酶抑制劑、氟維司群等，療效確切、副作用輕微、耐受性好。

2.化學(xué)治療，是指運(yùn)用細(xì)胞毒化療藥物殺傷腫瘤細(xì)胞，起效快，但伴隨的化療相關(guān)毒副作用明顯，代表性藥物有紫杉醇、表柔比星、卡培他濱等。

3.靶向治療，特異性作用在分子水平已經(jīng)明確的腫瘤致癌位點(diǎn)上的特殊藥物，代表性藥物有曲妥珠單抗、拉帕替尼、帕博西利等。

4.放射治療，利用放射線治療腫瘤的局部治療方法，是廣泛應(yīng)用于惡性腫瘤的治療手段。

5.介入治療，是新興的腫瘤局部治療的方法，利用射頻、微波等手段做到腫瘤病灶的物理毀損。

6.姑息性手術(shù)，部分患者在乳房局部癥狀明顯時(shí)，也可以考慮使用。

醫(yī)生將會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體情況，包括年齡、體力狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)情況；結(jié)合腫瘤的特征，包括分子分型、轉(zhuǎn)移部位、腫瘤負(fù)荷、既往治療情況等，為患者提供個(gè)體化的治療推薦。必要時(shí)，也可以借助多學(xué)科討論（MDT）平臺(tái)，與相關(guān)專業(yè)的外科、內(nèi)科、放射科、放療科、介入科、病理科、影像科等專家一起討論，制定精準(zhǔn)的個(gè)體化治療方案。

對(duì)于轉(zhuǎn)移性乳腺癌，通過綜合的治療手段、個(gè)體化的治療決策，可以明顯延長(zhǎng)其生存時(shí)間，并改善其生活質(zhì)量，目前，世界衛(wèi)生組織要求將其作為慢性病進(jìn)行管理，就像高血壓、糖尿病一樣都是可防可治的。

患者及家屬只要有信心，積極配合醫(yī)生治療，一定能夠取得良好的治療效果，實(shí)現(xiàn)“與癌共舞”，真正做到長(zhǎng)期帶瘤生存！