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近年來，很多人開始提倡素食，有的是認(rèn)為素食對(duì)健康有好處，也有的是出于對(duì)環(huán)境生態(tài)和動(dòng)物福利的考慮。但是，素食對(duì)健康的好處和壞處到底有多大，現(xiàn)在還不完全清楚。最近發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）的一項(xiàng)大型研究顯示，與吃肉的人相比，素食者和半素食者可能與冠心病的風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。這項(xiàng)研究中所指的半素食者，是指不吃肉，但吃一些魚的人。這是素食好的一面。但是這項(xiàng)研究也顯示了素食可能有不好的一面：素食者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高于非素食者，尤其是出血性中風(fēng)（腦出血）。之前的研究顯示，素食者患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)低于非素食者，但大型研究的數(shù)據(jù)不多，而且?guī)缀鯖]有關(guān)于中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)差異的報(bào)道。因此，英國(guó)牛津大學(xué)的研究人員開展了這項(xiàng)研究，來探討非素食者、半素食者、素食者18年內(nèi)發(fā)生冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。這項(xiàng)研究從1993~2001年間共招募了48,188人（平均年齡45歲），這些受試者開始都沒有冠心病和中風(fēng)病史。然后根據(jù)他們的飲食習(xí)慣，把受試者分為非素食者（24,428人）、半素食者（7,506人）和素食者（16,254人）。在18年的隨訪期間，共發(fā)生2,820例冠心病和1,072例中風(fēng)，包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。排除了病史、吸煙、膳食補(bǔ)充劑的使用和體力活動(dòng)等因素可能造成的影響后，結(jié)果顯示，半素食者和素食者的冠心病風(fēng)險(xiǎn)分別比非素食者低13％和22％。研究者表示，這可能與素食者和半素食者體重指數(shù)較低，以及高血壓、高血膽固醇和糖尿病的發(fā)生率較低有關(guān)。但另一方面，素食者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)卻比非素食者高20％，相當(dāng)于10年內(nèi)每1000人增加3例中風(fēng)，主要是出血性中風(fēng)發(fā)生率較高。研究者指出，在這項(xiàng)研究中，素食者的血膽固醇和一些營(yíng)養(yǎng)素水平低于非素食者（例如維生素B12），這可能是中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)升高的原因。這項(xiàng)研究的主要作者、來自牛津大學(xué)的Tammy Tong博士說，這項(xiàng)研究的優(yōu)勢(shì)在于參與的人數(shù)較多，觀察期較長(zhǎng)。但她也表示：“還需要在其他人群中進(jìn)行更多大規(guī)模研究，以確定這些結(jié)果的普遍性，并評(píng)估這些結(jié)果對(duì)于臨床診療和公共衛(wèi)生的意義?！?/section> 
英國(guó)倫敦國(guó)王學(xué)院營(yíng)養(yǎng)學(xué)榮譽(yù)教授Tom Sanders指出：“與非素食者相比，素食者缺血性心臟病發(fā)病率較低，根據(jù)他們體重指數(shù)較低、血膽固醇水平較低，這是可以預(yù)料得到的。然而，由于植物為主飲食者往往具有較低的血壓，因此中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高是令人意外的（高血壓是中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素），而中風(fēng)對(duì)健康的影響更大?！?/section>Sanders教授指出，過去有研究顯示，非常低的膽固醇水平與出血性中風(fēng)有關(guān)，特別是在有高血壓的情況下；然而，在這項(xiàng)研究中，血液膽固醇水平并不是那么低，因此不太可能是這一結(jié)果的原因。他認(rèn)為有可能是素食者不太服用降血壓藥物來治療高血壓，并因此患上中風(fēng)。澳大利亞迪肯大學(xué)的Mark Lawrence教授認(rèn)為：“出于個(gè)人健康或地球生態(tài)的原因，轉(zhuǎn)向以植物為主的膳食模式，并不一定要成為素食主義者。事實(shí)上，在一些動(dòng)物性食物消費(fèi)量很少的中低收入國(guó)家，人們可能會(huì)因?yàn)槟軌蚨喑赃@些食物而獲得額外的營(yíng)養(yǎng)，以幫助對(duì)抗各種形式的營(yíng)養(yǎng)不良。”動(dòng)物性食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、脂類、脂溶性維生素、B族維生素和礦物質(zhì)等，所以它們也是平衡膳食的重要組成部分，當(dāng)然在數(shù)量上我們可以相對(duì)少吃。在動(dòng)物性食物中，魚類含有較多不飽和脂肪酸，對(duì)預(yù)防血脂異常和心血管疾病有一定作用，所以可以優(yōu)先考慮。紅肉雖然脂肪含量高，但是我們可以吃脂肪含量較低的那部分，就是瘦肉。而加工肉類容易受致癌物污染，吃太多會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，所以應(yīng)該盡量少吃，或者不吃。《中國(guó)居民膳食指南》建議，成人每周吃魚280~525克，禽畜肉類280~525克，蛋類280~350克，平均每天總量120~200克。并且這些食物應(yīng)比較均衡地分散在每天各餐中，不要偏食某一類。不要求每天樣樣齊全，但最好每天不少于2類。肉吃少了，我們可以通過喝牛奶或吃奶制品來補(bǔ)充蛋白質(zhì)，建議每天吃相當(dāng)于300毫升的奶制品。其次，可以吃豆類和豆制品。大豆富含蛋白質(zhì)、必需氨基酸、不飽和脂肪酸、鈣、鉀和維生素E，并含有大豆異黃酮、植物固醇等多種植物化學(xué)物。近期發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》（JAMA Internal Medicine）上的一項(xiàng)7萬(wàn)多人的日本研究顯示，多吃植物蛋白為主的飲食，與總死亡風(fēng)險(xiǎn)和心血管相關(guān)死亡風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。總之，紅肉和白肉雖然不可多吃，但適量食用，再合理搭配魚、蛋、奶，并多吃全谷類以及各種蔬菜、水果，就可以吃到美味可口、營(yíng)養(yǎng)均衡的好飯菜了（參照下面的中國(guó)居民平衡膳食寶塔）。
▲中國(guó)居民平衡膳食寶塔（圖片來源：中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)）
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